2025年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年贵州住院医师-贵州住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.小脑扁桃体下疝畸形的诊断性检查可采用（）

A、B超检查

B、腰穿脑脊液压颈试验

C、颈椎平片

D、SPECT检查

E、MRI

2.全身性强直-阵挛发作的治疗过程中突然停药，可以引起（）

A、失神发作

B、复杂部分性发作

C、癫痫持续状态

D、肌阵挛性发作

E、单纯部分性发作

3.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）

A、核上性眼肌麻痹

B、不自主运动

C、双下肢共济失调

D、吞咽困难

E、双上肢共济失调

4.患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。首选何种治疗（）

A、免疫球蛋白静脉滴注

B、免疫抑制剂

C、血浆交换

D、皮质类固醇

E、中药

5.患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。最合理的处置应该是（）

A、即刻行PTCA治疗

B、静脉使用阿托品

C、临时起搏治疗

D、永久起搏治疗

E、异丙基肾上腺素静滴

6.患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。治疗该患者的首选药物应为（）

A、静脉注射甘露醇降颅压

B、口服苯妥英钠治疗抽搐

C、静推安定制止发作

D、静脉注射青霉素预防感染

E、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

7.患者男，50岁。右手持筷不灵活，渐渐出现右手“虎口”萎缩，无麻木或疼痛；无力，渐向前臂、上臂发展，同时下肢出现痉挛性瘫痪。其最可能的诊断是（）

A、脑梗死

B、颈椎病

C、脊髓炎

D、运动神经元病

E、纹状体-黑质变性

8.脊髓后角（）

A、纵贯脊髓全长

B、含有胶状质

C、与浅感觉传导有关

D、接受全部后根纤维

E、含运动神经元

9.当前控制哮喘发作最有效的药物是（）

A、长效β2受体激动剂

B、茶碱类药物

C、白三烯受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、色甘酸钠

10.患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48×106/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L，如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是（）

A、周围神经受损

B、神经根受损

C、脊髓休克症状

D、神经肌接头损害

E、锥体束受损

11.病毒感染后，对宿主细胞的影响主要表现在（）

A、病毒复制导致宿主细胞死亡

B、病毒插入宿主DNA，产生嵌合蛋白，诱发自身免疫病

C、病毒整合到宿主DNA，导致宿主细胞基因突变，诱发癌变

D、病毒与宿主细胞竞争营养物质

E、病毒分泌抑制因子影响宿主细胞代谢

12.了解甲状旁腺功能的方法有（）

A、磷清除率测定

B、肾小管重吸收率测定

C、葡萄糖抑制试验

D、皮质醇抑制试验

E、美替拉酮试验

13.老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。吞咽困难是由于损害了（）

A、舌咽和迷走神经

B、孤束核