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外科护理主管护师-护理学中级外科护理专业知识考前特训2

单选题（共100题，共100分）

(1.)食管癌病人典型临床表现为

A.进食哽咽感

B.胸骨后针刺样痛

C.胸痛，声音嘶哑（江南博哥）

D.进行性吞咽困难

E.营养不良

正确答案：D

参考解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉;至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

(2.)诊断乳房深部脓肿的主要依据是

A.乳房红、肿、热

B.全身发热，乳房压痛

C.超声检查提示液体

D.穿刺抽到脓液

E.局部有波动感

正确答案：D

参考解析：乳房深部脓肿可表现为乳房触痛，但局部检查波动感多不明显，可用超声检查或在其引导下用粗针穿刺。临床诊断乳房深部脓肿的主要依据为穿刺抽出脓性液体。故本题选D。

(3.)关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是

A.小儿急性阑尾炎应及早手术

B.老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗

C.妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术

D.阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流

E.早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重

正确答案：A

参考解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎一经确诊，也应立即手术治疗。

(4.)肝癌病人的首发症状一般是

A.消瘦

B.恶心、呕吐

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.贫血

正确答案：C

参考解析：肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。

(5.)腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括

A.胆囊结石慢性胆囊炎

B.胆囊结石急性胆囊炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.既往有腹部手术史

正确答案：A

参考解析：腹腔镜胆囊切除术的适应证同一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为禁忌证或者相对禁忌证。

(6.)胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外

A.急性穿孔

B.并发大出血

C.并发瘢痕性幽门梗阻

D.癌变

E.经常反酸

正确答案：E

参考解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况，应考虑外科治疗：胃、十二指肠溃疡发生严重并发症，如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、癌变；内科治疗无效的顽固性溃疡。

(7.)肛裂病人特征性的临床表现是

A.疼痛呈马鞍形

B.便血

C.便秘

D.有外痔

E.肛门部脓性分泌液

正确答案：A

参考解析：肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。

(8.)不符合骨盆直肠间隙脓肿的临床特点是

A.肛周红、肿、热、痛明显

B.常伴排尿困难

C.全身感染中毒症状明显

D.可有直肠坠胀感和里急后重

E.直肠指检扪及局限性隆起和触痛

正确答案：A

参考解析：骨盆直肠间隙脓肿的临床特点为全身感染症状突出，局部表现主要有直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。直肠指检扪及局限性隆起和触痛，或有波动感，局部穿刺可抽到脓液。

(9.)胆总管结石的临床特点有

A.皮肤瘙痒

B.胆囊肿大

C.波动性黄疸

D.肝功能改变

E.淀粉酶升高

正确答案：C

参考解析：结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上，黄疸多呈间歇性和波动性变化。

(10.)炎症性病变所致的急腹症的特点是

A.发病突然

B.刀割样疼痛

C.肠鸣音亢进

D.有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张

E.阵发性腹痛

正确答案：D

参考解析：炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张；有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。

(11.)排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为

A.一期内痔

B.二期内痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.血栓性外痔

正确答案：C

参考解析：肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰；排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。

(12.)在车祸现场，应先抢救的伤员是

A.颈椎损伤

B.开放性气胸

C.股骨颈骨折

D.肠穿孔

E.肩关节脱位

正确答案：B

参考解析：进行车祸现场急救时，若患者发生心搏和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒