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护理文书管理制度.docxVIP

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护理文书管理制度

第一章护理文书的基本概念与重要性

1.护理文书的定义

护理文书是指在护理过程中,护理人员根据患者的病情、治疗、护理等情况,以文字、表格、图形等形式记录下来的护理资料。它是医疗文书的重要组成部分,反映了护理工作的实际情况。

2.护理文书的重要性

护理文书在医疗工作中具有极高的价值,主要体现在以下几个方面:

a.法律依据:护理文书是处理医疗纠纷、法律诉讼的重要证据,具有法律效力。

b.指导护理工作:护理文书详细记录了患者的病情变化、护理措施及效果,为后续护理工作提供依据。

c.评价护理质量:护理文书反映了护理工作的质量和水平,是评价护理质量的重要指标。

d.促进医护

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