ICU医院感染的预防课件.ppt

ICU医院感染的预防

2025-4-8ICU医院感染的预防1

呼吸机相关肺炎预防措施

n口腔清洁

n床头抬高30度

n首选经口气管插管

n建议保持气囊压力以上

20cmH2O

n吸痰时严格无菌操作,手卫生

n螺纹管和湿化器每周更换1-2次

n停用镇静剂,每天评估撤机的可能性

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导管相关血流感染预防措施

n插管部位应铺大无菌单；操作人员应戴

帽子、口罩，穿无菌手术衣；认真执行

手消毒程序，戴外科手套。

n首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。

n定期更换穿刺点覆盖的敷料。

n怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管

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导尿管相关尿路感染预防措施

n严格掌握留置导尿管的适应证，应避免不必要

的留置导尿。

n对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。

n插管过程应严格执行无菌操作，动作要轻柔，

避免尿道黏膜损伤。

n悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平。

n不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水

进行膀胱冲洗或灌注

n应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导

尿管。

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预防ICU医院感染的保证

n医师、护士配比

n手卫生设施

n空气条件

n环境条件

n科主任、护士长的主观意识

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内镜室

n清洗过程流畅

n个人防护

n内镜数量与病人数

n清洗质量的检测

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防止液体喷溅眼结膜

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消毒供应中心

n整洁

n追溯系统

n清洗效果的监测

n灭菌效果的监测

n租赁器械的管理

n特殊感染的处理

n微粒污染问题

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手术室

n洁净手术室的分级及其手术类别

n层流系统的维护

n各级手术室的手术区范围

n压差问题

n自净时间

n特殊感染病人的手术

n腔镜的清洗、灭菌

n外来租赁器械的质量把关

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血透室

n清洁区、污染区及其通道必须分开

nIII类环境

n地面防酸材料、地漏

n双路电力供应

n水处理间面积、室温、隔音、通风、免照

n病毒检测

n透析机外部消毒

n针刺伤后的处理

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口腔科

n清洗间和消毒灭菌间

n职业防护

n小型灭菌锅、清洗、灭菌

n常见意外的急救处理流程

n修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及

各种修复体的消毒

n拍片室的交叉感染问题

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