ICU专科护理评审方法课件.ppt

ICU专科护理评审方法广东省危重症（成年ICU）专科组ICU专科护理评审方法

参加等级评审讨论单位广东省人民医院华侨医院珠江医院广东省中医院南方医院广州医学院附属第二医院广州医学院附属第一医院中山大学附属第二医院广州市第一人民医院中山大学附属第一医院ICU专科护理评审方法

主要内容解读标准评审项目评审方法参考标准评审目标ICU专科护理评审方法

参照标准广东省医院等级评审标准与细则广东省卫生厅（2010发文稿）广东省护理事业发展三大规范要求（护理工作管理规范、临床护理技术规范、临床护理文书规范）2009年成人综合ICU护理安全质量目标广东省医院临床护理质量评价指南广东省卫生厅（2010发文）ICU专科护理评审方法

解读广东省医院等级评审标准与评价细则（ICU护理专科标准）医院感染管理（P14-17）护理管理与技术水平（P18-35ICU专业P32）重症医学科（ICU)管理（20分，P48-49）ICU专科护理评审方法

解读广东省医院等级评审标准与评价细则（ICU护理专科标准P32）评审标准检查方法判定结果②重症监护。ICU管床责任护士的专业能力符合病人的需要。。①忽视系统掌握危重患者护理技术/监护技术/气管管理技术/隔离技术/急救技术等，积极组织、参与危重病人抢救；②根据心肾循环功能监护、呼吸功能监护、脑和神经系统监护、水电解质监护等指标和指征，预见性分析患者的病情变化和危险因素，准确及时评估危重患者治疗护理成效，循证地/积极地采取有利措施；③根据ICU专科发展的需要，有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法；④按照指引准确实施预防VAP、CRBSI、CAUTI等的一系列护理措施；⑤与患者良好的沟通，及时观察与护理；⑥预防患者医院感染发生，避免护理并发症。现场考查一名护士的急救技术。依据广东省ICU护理10大安全目标进行检查。抽考急救技术不合格扣1分；病人重点监护项目和指标的意义不清楚扣1分；不能及时发现危急情况或处理不及时不恰当扣1分。ICU专科护理评审方法

解读2009ICU护理十大安全质量目标

制定广东省三家综合医院重症监护（成年ICU)专科护理评价标准1.护士系统掌握危重患者护理技术/监护技术/气管管理技术/隔离技术/急救技术等，积极参与危重病人抢救2.根据心肾循环功能监护/呼吸功能监护/脑和神经系统监护/水电解质监护等指标和指征，预见性分析患者的病情变化和危险因素，准确及时评估危重患者治疗护理成效，循证地/积极地采取有利措施3.执行标准预防技术，建立耐药菌感染流行或爆发的应急预案，落实耐药菌感染的隔离措施4.建立并落实危重患者口腔护理指引，特殊口腔感染患者，有相应特殊口腔护理措施5.严格掌控吸痰指征，有效评估按需吸痰，确保患者人工气道吸痰的安全6.设置压疮护理小组，正确评估高危病人皮肤情况，落实压疮预防措施，正确执行压疮上报制度与会诊7.建立并落实非计划性拔管预防及应急流程，护士能及时评估和处理紧急情况，确保患者管道安全8.建立并落实血管活性药物安全使用指引，确保血管活性药物使用安全9.建立并落实预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的标准操作流程(SOP)，最大限度减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生10.建立并落实预防导管相关性血流感染（CRBSI)标准操作规程(SOP),避免导管相关性血流感染（CRBSI)发生11.建立并落实预防导尿管相关尿道感染（CAUTI)标准操作规程（SOP)，减少导管相关性血流感染（CAUTI)发生12.制定并落实危重患者保护性约束的告知制度与指引，签订《约束患者知情同意书》提高危重患者保护性的约束安全13.正确评估危重症患者院内转运的护理风险，护士掌握患者病情并确保危重症患者院内转运的安全14ICU专科护理评审方法

评审目标体现专科特点与医疗评审不重复严标准操作性实效性广建设ICU专科护理评审方法

评审项目1—

考评护士的急救技术能力1.1现场考查一名护士对危重患者的抢救技术。1.2责任护士能根据病情需要正确选择使用诊疗监护仪器。1.3护士能及时发现病情变化并积极配合医生及时处理ICU专科护理评审方法

评审项目2—

考评护士的急救技术能力2.1责任护士能正确评估病人重点监护项目和指标的意义。（从头到脚整天评估病情）2.2护士能及时发现患者危急情况并及时处理，处理措施得当。ICU专科护理评审方法

审评项目3—

严格执行标准预防技术3.1具备足够数量非接触性洗手设施和手部消毒装置。3.2能正确执行手卫生，病房要有明显的手卫生标志。3.3掌握耐药菌感染流行或爆发的隔离措施，发生耐药菌感染时应有明显的隔离标识。ICU专科护理评审方法

审评项目4—

落实口腔护理4.1危重患者每日至少口腔护理两次，必要时随时清洁。4.2患者口腔无痰痂、血块，无异味。4.3特