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医学分析-急性心肌梗死护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性心肌梗死概述

2.护理评估

3.急性期护理

4.药物治疗护理

5.并发症预防与处理

6.心理护理

7.健康教育

8.护理评价

01

急性心肌梗死概述

定义与病因

冠心病基础

冠心病是引起急性心肌梗死的主要原因，其病理基础为冠状动脉粥样

硬化，导致血管狭窄和阻塞，据统计，约85%的急性心肌梗死患者存

在冠状动脉粥样硬化病变。

高血压影响

高血压是导致急性心肌梗死的重要因素之一，可加重心脏负担，使心

肌氧供需失衡，增加血管内壁损伤，据统计，约60%的急性心肌梗死

患者有高血压病史。

吸烟危害大

吸烟是急性心肌梗死的主要危险因素之一，烟草中的尼古丁等有害物

质会损伤血管内皮细胞，引起血管收缩和痉挛，据统计，吸烟者发生

急性心肌梗死的概率是不吸烟者的3-4倍。

临床特征

典型症状

急性心肌梗死最典型的症状为胸痛，持续时间通常超过30分钟，

常伴有压迫感或紧缩感，约70%的患者出现此症状。

伴随表现

除了胸痛外，患者可能出现心悸、大汗、恶心呕吐等症状，部分

患者表现为呼吸急促或晕厥，约30%的患者症状不明显。

心电图改变

心电图检查是诊断急性心肌梗死的关键，可表现为ST段抬高或压

低，T波倒置等异常，约95%的患者心电图有明确改变。

诊断标准

症状评估

根据典型的胸痛症状，如压榨性、持续性胸痛，持续时间超过30分钟，

伴随出汗、恶心或呕吐等症状，可初步判断为急性心肌梗死。

心电图检查

心电图是诊断急性心肌梗死的主要手段，表现为ST段抬高、ST段压低

或T波倒置等改变，若在2小时内出现新出现的ST段抬高，高度怀疑急

性心肌梗死。

生化指标

血清心肌坏死标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高，是诊断急

性心肌梗死的可靠指标，肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）升高超过参

考值上限的2倍以上，高度提示急性心肌梗死。

02

护理评估

生命体征监测