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《基础护理学》试题库及答案大全(二)

一、选择题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。所以答案选D。

2.下列哪种患者禁忌测口温（）

A.昏迷

B.小儿

C.腹泻

D.下肢损伤

E.口鼻手术

答案：E

解析：凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难、不能合作的患者，不宜测口腔温度。所以答案选E。

3.成人插入胃管的长度一般为（）

A.40～45cm

B.45～55cm

C.50～60cm

D.55～65cm

E.60～70cm

答案：B

解析：成人插入胃管的长度一般为45～55cm，相当于患者前额发际至剑突的长度或由鼻尖经耳垂至剑突的长度。所以答案选B。

4.下列不属于压疮好发部位的是（）

A.仰卧位——骶尾部

B.侧卧位——髋部

C.俯卧位——腹部

D.坐位——坐骨结节

E.头高足低位——足跟部

答案：C

解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。俯卧位时压疮好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位，而不是腹部。所以答案选C。

5.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.25秒

答案：C

解析：为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。所以答案选C。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，若未用完无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，在24小时内可以使用，超过24小时应重新灭菌。

2.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：16～20

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、传播途径和易感宿主。

答案：感染源

解析：医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主，三者同时存在并相互联系，就构成了感染链。

4.输液反应中最常见的是______。

答案：发热反应

解析：发热反应是输液反应中最常见的一种，常因输入致热物质引起，多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯等原因导致。

5.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调至______L/min。

答案：6～8

解析：氧气雾化吸入时，氧流量一般调至6～8L/min，以便产生足够的压力将药液变成雾状。

三、判断题

1.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）

答案：正确

解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法之一，长期卧床患者每2小时翻身一次，可减轻局部组织长期受压，促进血液循环，预防压疮发生。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误

解析：测量血压时，袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

3.只要在有效期内，无菌持物钳可以夹取任何无菌物品。（）

答案：错误

解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布，因为油纱布会影响无菌持物钳的消毒效果。同时，也不可用无菌持物钳夹取非无菌物品。

4.留置导尿患者应每周更换导尿管一次，以防感染。（）

答案：正确

解析：留置导尿患者每周更换导尿管一次，可减少细菌滋生，预防泌尿系统感染。

5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40～60cm。（）

答案：正确

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40～60cm，以保证足够的压力使灌肠液顺利流入肠道。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点是增加翻身次数，避免局部组织长期受压，保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。此期护理要点是保护皮肤，避免水疱破裂，防止感染。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌纱布包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表