化脓性关节炎..pptx

滁州市第二人民医院骨二科

韩庆;;;

85%左右，其次为白色葡萄球菌、淋病双球

菌、肺炎球菌和肠道杆菌等。血行感染多;;

骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，

可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。;;;;;;

X线表现：

(1)最初的7~10天内，用软组织摄影，常可见到邻近的肌肉肿胀，其脂肪间隙模糊或消失

(2)发病两周左右时，即

可见到骨质的早期X线表现：

干骺端松质骨开始显示骨质

稀疏、密度减低，骨小梁模

糊不清，甚至消失而形成边缘模糊的斑点状透亮区;;

图1,发病一个月显示右骶髂关节变性模糊，硬化，有虫蚀样改变。

图2,CT像，黄箭头示右骶骼关节破坏增殖，有死骨形成。;;;;;

2、风湿性关节炎：为游走性大关节炎，伴有风湿热的其他表现，如心脏炎、皮下结节、环形红斑等，抗0增高，对水杨酸制剂疗效好，炎症消退后关节不留畸形。;

骨性关节炎

骨刺形成，关节间隙狭小，骨硬化，骨囊胞形成;;;;;;;;;;

化脓性膝关节炎。修复期表现膝

关节骨性强直，屈曲畸形。;;;;;;;

图1图2图3

图1、图2切除的滑膜约280克；图3是坏死的关节软骨。;;;;

·川……………;;

37-20髋关节切开引流;;;;