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2025年心脏骤停后目标温度管理专家共识

心脏骤停(cardiacarrest,CA)是全世界成人死亡的主要原因之一，

每年罹患数百万人。及时有效的心肺复苏(cardiopulmonary

resuscitation,CPR)是其唯一救治措施，但救治成功率低，出院存活率

7%，神经系统损伤是其主要致死和致残原因[1-3]。“治疗性低温

”(therapeutichypothermia),国内习惯称为“亚低温”(mild

hypotherima)是为了减轻患者神经系统损伤而进行诱导的轻中度低温

(32～34℃)，是CA患者经过CPR恢复自主循环(returnof

spontaneouscirculation,ROSC)后进一步脑复苏治疗的最重要环节，

也是目前唯一被临床证实能够改善患者远期预后和神经功能恢复的方

法。最新一项大规模临床证据表明，目标温度33℃和36℃有相似的

神经功能预后[4]。为了反映最新推荐目标温度范围的变化，《2015年

心肺复苏和心血管急救指南》采用了“目标温度管理”(targeted

temperaturemanagement,TTM)的概念[5]。CA后TTM就是应用物理

方法把体温快速降到既定目标水平，并维持在恒定温度一段时间后缓

慢恢复至基础体温，并且避免体温反弹的过程[5]。在国外，TT