处方查对制度.docxVIP

处方查对制度.docx

处方查对制度

一、目的

为确保患者用药安全，提高医疗质量，减少医疗差错，特制定本处方查对制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有开具、调配、核对处方的医务人员，包括医师、药师、护士等。

三、处方开具查对

1.医师开具处方时：应严格遵循相关法律法规、诊疗规范和用药指南，确保处方的规范性和合理性。

2.患者信息核对：仔细核对患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断等基本信息，确保信息准确无误。

3.用药合理性审查：根据患者病情、诊断和身体状况，选择适宜的药物、剂型、剂量、给药途径和疗程。避免重复用药、药物相互作用和配伍禁忌，关注特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者等）的用药安全。

4.处方书写规范：处方书写应清晰、工整，不得涂改。如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。药品名称应使用规范的中文或英文名称，不得使用自编缩写或代号。剂量、数量应使用阿拉伯数字书写，单位应准确无误。

四、处方调配查对

1.药师接收处方后：首先应认真审核处方的合法性、规范性和用药合理性。如发现处方存在问题，应及时与处方医师沟通，进行更正或重新开具。

2.调配药品时：严格按照处方内容进行调配，做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。