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2025儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病临床实践指南

yelinoligodendrocyteglycoprotein,

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(mMOG)

抗体相关疾病(MOGantibody-associateddisease,MOGAD)为儿

童特发性炎症性中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见的类型。MOGAD表型

多样，包括视神经炎、脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、大脑单灶或多灶病

变、脑干或小脑病变以及大脑皮质脑炎等。通过细胞转染法检测到血清

MOG抗体明确阳性为诊断的必要条件。该病既可表现为单相性，也可表

现为多相性（复发－缓解性）病程，其中30%~40％的患儿为多相性病程。

由千对该病的认识时间较短，临床实践中有很多问题亟待回答。鉴千此，

中华医学会儿科学分会神经学组联合复旦大学附属儿科医院复旦大学

GRADE中心，自2022年5月起历时14个月，制订了“儿童髓鞘少突

胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病临床实践指南(2023)（以下简称本指

南）。本指南的应用人群为诊断为MOGAD的患儿，使用人群为儿科和

神经科的医生。

一、指南形成方法与过程

“＂

本指南制订步骤遵循世界卫生组织临床指南制作手册，并在国际实践

指南注册与透明化平台完成中英文双语注册，注册号为

IPGRP-2022CN9包括Meta分析图）

10。计划书等指南制订过程性文件（

可通过注册平台或向通信作者获取。

l.)

指南制订工作组的组建：（1核心专家组由6名儿童神经内科专家和

1名方法学家组成；（2)秘书组由8名儿童神经内科医生担任学术秘书

和1名方法学秘书组成；（3)共识专家组由35名中华医学会儿科学分

会神经学组成员组成；（4)推荐意见决策专家组成员除核心专家组外，

还包括5名儿童神经内科医生，1名成人神经内科医生和2名患儿家长；

(5)外审专家组由不参与指南制订的相关学科专家构成。

2.指南临床问题的收集、遴选和确定：核心专家组提出16个拟回答的临

床问题，在共识专家组中通过问卷征询的方式进行临床问题优先级调查，

发放并回收有效问卷35份。最终确定12个临床问题。按照人群、干预、

对照、结局原则(population,intervention,comparison,outcome,

PICO)转化为6个PICO问题。

3.证据的生成：系统检索中国知网、万方和中国生物医学文献服务系统、

PubMedEmbase、Cochrane、CENTRAL、WebofScience数据库，

、

检索时间为2010年1月1日至2022年5月7日，限定语种为中文和英

文。每篇文献由2人背对背阅读标题和摘要完成初筛，阅读全文复筛，完

成数据提取。文献筛选和数据提取过程中有争议和不确定的文献由核心专

家组确定。在方法学专家的指导下完成数据的合并分析。使用干预类非随

机研究的质量评价工具(riskofbiasinnon-randomisedstudiesof

interventions,ROBINS-I)对队列研究进行评价。病例报告和病例系列

报告均为极低质量证据，不行偏倚风险评价。评价过程由2人独立完成，

方法学专家