T_CACM 1402-2022 糖尿病足非溃疡期中医干预指南.docx

ICS11.020CCSC05

团体标准

T/CACM1402—2022

糖尿病足非溃疡期中医干预指南

GuidelinesforChinesemedicineinterventioninnon-ulcerstageof

diabeticfootdisease

2022-06-20发布2022-06-20实施

中华中医药学会发布

T/CACM1402—2022

I

目次

前言 II

引言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4诊断标准 2

4.1西医诊断标准 2

4.2中医诊断标准 2

5中医辩证 2

5.1概述 2

5.2气阴两虚血瘀证 2

5.3阳虚血瘀证 2

5.4湿热瘀阻证 2

5.5肝肾亏虚血瘀证 2

6中医治疗 3

6.1概述 3

6.2辩证治疗 3

6.3中成药 4

6.4其他疗法 4

7预防及护理 8

7.1中医辩证施膳 8

7.2运动指导 8

7.3足部护理 8

7.4生活起居指导 9

附录A（资料性）证据分级方法 10

参考文献 11

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II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广东省中医院提出。

本文件由中华中医药学会归口。

本文件起草单位：广东省中医院、中国中医科学院西苑医院、新疆维吾尔自治区中医医院、成都中医药大学附属医院、浏阳市中医医院、辽宁中医药大学附属医院、中国中医科学院望京医院、广州中医药大学惠州医院、长春中医药大学附属医院。

本文件主要起草人：赵玲、高蕊、范冠杰、马丽、高志娟。

本文件参与起草人：宋薇、周月红、何春水、高天舒、王波、廖尚上、林惠京、刘庆阳、阿克拜尔·乌普、张丽峰、孟祥飞、刘芳芳、唐咸玉、魏华、刘振杰、林玉平、温建炫、张锦明、曾慧妍、黄皓月、卢绮韵、何柳、孙璐、王秀阁、黄媛、朱胜伶、龙洁儿、田怡、罗莉、刘芯君、房绍娥、王鑫、李荣、吴露露。

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III

引言

糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一，其发病率高，治疗困难，花费巨大[1]。中国糖尿病患者1年内新发糖尿病足溃疡发生率为8.1%，溃疡愈合1年内再发溃疡率为31.6%，总截肢率为19.03%[2]。研究显示对于糖尿病足溃疡，最佳的干预时期为糖尿病足非溃疡期[3-5]。通过对糖尿病足高危因素的干预能够显著减少糖尿病足溃疡的发生[6-8]。而中医综合干预措施对防治糖尿病足溃疡的发生有确切疗效[4]。目前，围绕中西医结合防治糖尿病足、糖尿病足基层筛查与防治等方面， 已有多部指南或专家共识，部分章节对糖尿病足非溃疡期的治疗提出了初步建议，但是缺少系统的针对糖尿病足非溃疡期中医防治及护理等干预措施的相关标准化文件[9-11]。

防治及护理是糖尿病足非溃疡期诊疗的重要环节，制定本文件，能够指导专科医师及护士规范使用中医防治及护理知识和技术对非溃疡期患者进行干预，提升患者足部防护意识，改善患者日常自护行为，发挥中医药的特色和优势，提高临床疗效，减少足部溃疡的发生率，降低致残、致死率。同时，本文件突出临床实用性，结合循证评价及专家咨询，强调规范化中医综合治疗和管理的重要性[12]。

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1

糖尿病足非溃疡期中医干预指南

1范围

本文件给出了糖尿病足非溃疡期中医干预的诊断标准、中医辨证、中医治疗、预防及护理的指导。

本文件适用于各级医院内分泌科、糖尿病科、老年病科的中医师及中西医结合医师、糖尿病专科护士、非专科护士、足病护理师、足病治疗师为确诊为糖尿病足非溃疡期的成年患者的干预治疗。

本文件不适用于孕产妇。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T16751.1—1997中医临床诊疗术语疾病部分

GB/T16751.2—2021中医临床诊疗术语第2部分：证候