医院培训课件：《输血安全管理制度》.pptx

;;输血是;输血是;血液制品的种类;㈠全血;㈡成分血:是指将血液中的成分进行分离后加工成的各种血液制品;;具体内容;3、血液提取：

a、血液必须由医护人员到输血科提取，取血箱必须清洁、专用、恒温。

b、取血前，护理人员应对受血者进行生命体征测量、病情观察，若不适宜输注应电话告知输血科，适宜输注时再到输血科取血。

c、取血者取血时，须检查血液物理外观（血／血制品有无凝血块／溶血、变色、气泡等异常情况），血袋封闭情况（血袋有无破损及封口是否严密等）。

d、取血者与输血科人员必须逐项核对受血者姓名、科室、病案号、血型（包括Rh)、血液品种、血量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液有效期，并签名。;5、输血：

a、选择合适的部位建立静脉通路，用符合国家相关标准要求的输血器进行输血，连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次。

b、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

c、临床科室取回的血液应尽快输注，不得自行储血．。

d、输血前后须用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

;5、输血：

输血核对：输血核查应由两名有执业资质的医护人员共同检查。

输血前核对：核对方式：一人持病历、临床输血护理记录单、发血单、交叉配血报告单、另一人持血袋，逐项执行一人先诵读，另一人复读：核对一遍后交叉再次核对。核对内容：患者姓名，科室、病案号、血型（包括Rh)、血液品种、血量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液有效期、质量。

输血时核对：两名医务人员携带病历、临床输血护理记录单、发血单、配血报告单、血袋到患者床旁共同核对相关信息，核对内容同输血前核对。

输血后核对：输血后双人再次核对，核对内容同输血前核对，无误后在临床用血报告单上双人签全名。

输血速度：输血起始速度宜慢，应观察15min，无不适再根据患者病情和年龄调节滴速，一般成人调至滴数为每分钟40-60滴（血小板、血浆、冷???淀等应以患者能耐受的最快速度输注），特殊情况以医嘱为准。一袋血从发血到输血结束不得超过4小时。

;5、输血：

输血记录：

a、输血前，护士评估患者体温、血压、脉搏、呼吸，并记录。

b、输血开始时，记录输注血制品名称、输血量、记录输血开始时间、输血速度。

c、输血开始后15min、30min、1h、2h、3h、输注结束时评估并记录体温、血压、脉搏、呼吸、输血速度、穿刺部位有无异常、患者有无不适、皮疹、寒战、发热等输血不良反应发生。

d、每一袋血输注结束后4小时内应评估并记录体温、血压、脉搏、呼吸、输血结束时间、穿刺部位有无异常、患者有无不适、皮疹、寒战、发热等输血不良反应发生。

e、输血护理记录单、发血单、交叉配血报告单、输血／血制品知情同意书完善相关记录后放入病历保存。

f、输血时严密观察患者的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明输血不良反应的原因。若无不良反应，输血完毕后将血袋低温保存，24小时内送回输血科。

;5、输血：

输血过程中出现异常情况处理：减或停，及时报告临床医师及输血科，用生理盐水维持通道。评估患者生命体征，并对症检查、治疗和抢救，查找原因，做好记录。应填写输血治疗反馈卡、输血不良反应回报单并送至输血科。;;;;;;