医院培训课件：《手卫生管理制度》.pptx

;基本要求;定义;菌群;手消毒剂;指征;原则;在下列情况下，医务人员应根据洗手原则选择洗手或使用速干手消毒剂:

a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

e)接触患者周围环境及物品后。

f)处理药物或配餐前。;医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒:

a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

;消毒应遵循以下方法:

a)取适量的速干手消毒剂于掌心。

b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。

c)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

;洗手方法;洗手总共揉搓时间应大于15秒。;标准预防认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、破损的皮肤和黏膜都可能带有可被传播的感染原，需进行隔离，接触上述物质者必须采取防护措施。根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。

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标准预防措施

1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。

2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。

3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。

4、隔离衣：防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。

5、可重复使用的用品和设备的消毒灭菌。

6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒

7、医疗废物进行无害化处理。;1、一级防护标准

穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5％碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75％酒精、复配消毒剂等）揉搓1～3分钟。接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时建议戴手套。

2、二级防护标准

使用医用防护服、医用防护口罩、防护眼罩／面罩、医用乳胶手套、防护鞋、工作帽。

3、三级防护标准

三级防护的适用范围是与传染病人群密切接触、负责标本采集、处理病患血液或分泌物的医护工作人员，除了按二级的防护要求之外，还需要加强防护，可将护目镜、防护口罩换为全面型呼吸防护器或电动送风过滤式呼吸器。;感谢聆听