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2025胃肠外科护士规范化培训出科理论测试含答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

答案：D

解析：胃肠减压可减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，防止感染扩散，是胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔渗液积聚于盆腔，减少毒素吸收，但不是最关键的；补液是维持患者生理需要；应用抗生素是控制感染，但均不如胃肠减压重要。

2.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D

解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，要密切观察是否出现肠绞窄迹象，因为一旦发生肠绞窄，肠管血运障碍，可导致肠坏死、穿孔，引起严重的腹膜炎和感染性休克，危及生命。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但不是最关键的观察项目。

3.直肠癌最常见的临床症状是（）

A.直肠刺激症状

B.黏液血便

C.肠梗阻症状

D.腹部肿块

答案：B

解析：黏液血便是直肠癌最常见的临床症状，癌肿破溃后，常有便血，血液与粪便相混，多为暗红色或果酱样，有时伴有黏液。直肠刺激症状如便意频繁、排便习惯改变等也较常见，但不如黏液血便典型；肠梗阻症状多为晚期表现；腹部肿块一般在晚期可触及。

4.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

答案：C

解析：胃大部切除术后24小时内，由于手术创面渗血等原因，最常见的并发症是胃出血，表现为胃管引流出大量血性液体。吻合口梗阻多在术后数日出现；胃肠吻合口破裂和十二指肠残端破裂多在术后36天发生。

5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性剧痛伴阵发性加重

D.放射性腹痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，腹痛表现为持续性剧痛伴阵发性加重。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻；持续性隐痛不是肠梗阻典型腹痛特点；放射性腹痛可在某些特殊情况下出现，但不是绞窄性肠梗阻的特征性表现。

6.下列哪项不是结肠癌的早期症状（）

A.排便习惯改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.便血

答案：C

解析：结肠癌早期症状多不明显，主要表现为排便习惯改变、腹痛、便血等。腹部肿块一般在中晚期才较容易触及，不是早期症状。

7.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（）

A.重新置管

B.加压吸引

C.减压吸引

D.用生理盐水冲洗胃管

答案：D

解析：胃肠减压期间，若胃管堵塞，应首先用生理盐水冲洗胃管，以恢复胃管通畅。重新置管操作较复杂且可能增加患者痛苦，一般不作为首选；加压吸引和减压吸引不能解决胃管堵塞问题。

8.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A

解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点，固定的压痛是早期诊断阑尾炎的重要依据。腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验阳性对诊断有一定帮助，但不是最主要的体征。

9.大肠癌术前肠道准备，下列哪项是错误的（）

A.术前3天进少渣半流质饮食

B.术前2天进流质饮食

C.术前3天口服肠道抗生素

D.术前1天下午进行清洁灌肠

答案：D

解析：大肠癌术前肠道准备，术前3天进少渣半流质饮食，术前2天进流质饮食，术前3天口服肠道抗生素，以减少肠道细菌数量。术前1天晚上进行清洁灌肠，而不是下午，以免影响患者休息。

10.下列关于胃肠外科患者术后饮食护理，错误的是（）

A.胃大部切除术后肛门排气后可拔除胃管，进少量流食

B.肠梗阻患者术后待胃肠功能恢复后可进流食

C.结肠造口患者术后应早期进产气多的食物，以促进肠道蠕动

D.直肠癌术后患者应避免食用辛辣、油腻食物

答案：C

解析：结肠造口患者术后早期应避免进食产气多的食物，如豆类、碳酸饮料等，以免引起腹胀，影响造口愈合。胃大部切除术后肛门排气后可拔除胃管，进少量流食；肠梗阻患者术后待胃肠功能恢复后可进流食；直肠癌术后患者应避免食用辛辣、油腻食物，以减少对肠道的刺激。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.胃十二指肠溃疡的主要致病因素是________和________。

答案：幽门螺杆菌感染；胃酸分泌过多

解析：幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，是胃十二指肠溃疡的重要致病因素之一。胃酸分泌过多直接侵蚀胃十二指肠黏膜，导致溃疡形成，二者相互作用，共同引发疾病。

2.肠梗阻按发生的