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手术室护理书写的规范
LOGO
有利于保护医患双
方合法权益
避免医疗纠纷
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖
或去除原来的字迹,出现错字应
用双线划在错字上,护士本人写
错5字以上要求重抄。
护士长及上级护士审核修改下级
护士的记录时,要用红色签字笔
并签名修改时(每修改一处有修
改者在本班段签名和时间)修改时
要保持原记录清楚可辨。每页修
改5处以上须重抄,重抄时应是原
记录者重抄并签名。
与手术安全有关的手术专科护理文书
l包括:手术安全核对单
01
手术护理记录单
必须放在病例中,可复印。
02
手术清点记录单填写要求
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等方法
涂改。
AB
空格处可以填写其他手术物品。无菌包包外灭菌指示卡、植入体内
医疗器具的相关标识、条形码粘贴
于手术清点记录单背面指定处。
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