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抗菌药物相关知识培训试卷附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：抗菌治疗方案的制定需要综合考虑患者的感染病情、病原菌种类以及抗菌药的作用特点，只有这样才能选择合适的抗菌药物进行有效治疗。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药到达脑脊液的浓度可能不够，可辅以两性霉素B等药物鞘内注射等局部应用方式。而化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，有联合用药的指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般根据病原菌选择单一有效的抗菌药物即可。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁-污染手术，为预防手术部位感染，可预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不常规预防使用抗菌药物。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热易复发，可通过预防性使用青霉素等抗菌药物来预防复发。不能用于预防任何细菌感染，长期预防性用药易导致耐药菌产生，晚期肿瘤患者也不常规预防用药。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药一般在术前0.5-2小时给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，可术中追加一次，一般术后预防用药不超过24小时。

7.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）

A.阿莫西林

B.克林霉素

C.利福平

D.阿奇霉素

答案：A

解析：阿莫西林主要经肾脏排泄，肾功能减退时需要调整给药剂量。克林霉素主要在肝脏代谢，利福平主要经肝脏代谢，阿奇霉素主要经胆汁排泄，肾功能减退时一般不需要调整剂量。

8.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.氯霉素

C.利福平

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量。红霉素酯化物、氯霉素、利福平主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

9.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物有耳、肾毒性，新生儿的肾脏和听力系统发育不完善，使用氨基糖苷类药物易导致耳、肾损害，所以新生儿感染时不宜选用。

10.妊娠期不宜选用的抗菌药有（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.磷霉素

答案：C

解析：环丙沙星属于喹诺酮类药物，可影响胎儿软骨发育，妊娠期不宜选用。青霉素、头孢呋辛、磷霉素在妊娠期使用相对安全。

11.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：氨基糖苷类主要对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，对肺炎链球菌等革兰阳性球菌抗菌活性较差。

12.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A

解析：克林霉素在骨组织中浓度较高，可用于治疗骨髓炎等骨组织感染。亚胺培南、庆大霉素、青霉素在骨组织中的浓度相对较低。

13.老年感染患者一般不宜选用（）

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

答案：C

解析：老年患者肾功能多有减退，氨基糖苷类药物有肾毒性和耳毒性，使用后易发生不良反应，所以一般不宜选用。

14.属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为（）

A.环丙沙星

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C

解析：青霉素属于FDA妊娠期分类B类药物，孕妇可使用。环丙沙星属于C类，庆大霉素属于D类，四环素属于D类，孕妇使用可能对胎儿有不良影响。

15.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）

A.呋塞米加快氨基糖苷类药物的