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三基内科护理试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

答案：B

解析：后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。体循环高压时，主动脉压力升高，左心室射血时需要克服的阻力增大，导致左心室后负荷增加。肺循环高压主要增加右心室后负荷；回心血量增加影响的是前负荷；主动脉瓣关闭不全主要影响左心室的容量负荷（前负荷）。

2.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其最突出症状是长期反复咳嗽，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血，部分患者伴有喘息，但逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病。

3.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白A1升高

D.血浆胰岛素水平下降

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性受肾糖阈等多种因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白A1反映近23个月血糖的平均水平，可作为病情监测的指标，但不能作为诊断依据；血浆胰岛素水平下降在2型糖尿病早期可正常或升高，后期可降低，也不是诊断糖尿病的主要依据。

4.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.肝硬化

答案：D

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，与消化性溃疡无关。

5.最能提示急性胰腺炎预后不良的表现是（）

A.黄疸

B.发热

C.手足抽搐

D.呕吐

答案：C

解析：急性胰腺炎时，血清钙降低与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙皂有关。低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.75mmol/L则提示预后不良，手足抽搐是低钙血症的典型表现。黄疸、发热、呕吐在急性胰腺炎时也可出现，但不是提示预后不良的特征性表现。

6.贫血最常见的临床表现是（）

A.皮肤和黏膜苍白

B.头晕、耳鸣、眼花

C.活动后心悸、气促

D.食欲减退、腹胀

答案：A

解析：贫血时，由于血红蛋白减少，皮肤和黏膜（如睑结膜、口唇、甲床等）可出现苍白，这是贫血最常见和最显著的客观体征。头晕、耳鸣、眼花、活动后心悸气促、食欲减退、腹胀等都是贫血的临床表现，但不如皮肤和黏膜苍白常见。

7.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因。长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等也可引起脑出血，但相对较少见。

8.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

答案：B

解析：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。关节疼痛是最早出现的症状，多呈对称性、持续性，但时轻时重。晨僵是类风湿关节炎的重要症状，常出现在关节疼痛之后；关节肿胀多在疼痛之后出现；关节畸形多见于晚期患者。

9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥（）

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避免阳光暴晒

答案：A

解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免用热水烫洗皮肤，宜用30℃左右的温水清洗，因为热水可使皮肤血管扩张，加重皮肤损害。同时要忌用碱性肥皂、化妆品，避免阳光暴晒，防止紫外线对皮肤的损伤。

10.心源性水肿的特点是（）

A.从身体下垂部位开始

B.从眼睑、颜面开始

C.水肿部位软而移动性大

D.晨起时水肿明显

答案：A

解析：心源性水肿主要是由于右心衰竭引起，其特点是首先出现在身体下垂部位，如足部、踝部，活动后明显，休息后减轻或消失，严重时可延及全身。从眼睑、颜面开始的水肿多见于肾源性水肿；水肿部位软而移动性大是肾源性水肿的特点；晨起时水肿明显也多见于肾源性水肿。

11.下列哪项不属于洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊

C.室性早搏二联律

D.水肿、少尿

答案：D

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如视力模糊、黄视、绿视等）和心律失常（如室性早搏二