胸部损伤护理查房课件课件.ppt

护理诊断P2气体交换受损与肺损伤、胸廓运动受限有关P1舒适的改变与多发伤致疼痛有关P3知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关P4焦虑与担心病情及愈后有关第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日护理诊断P5P8恐惧与病情变化有关P6有引流低效的可能与引流管受压扭曲脱有关P7特殊药物应用—硝酸甘油、氨茶碱清理呼吸道低效与疼痛咳嗽发力有关第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日护理诊断P10潜在并发症电解质紊乱K:3.2↓Na:132.3↓Cl:94.6↓P9自理能力缺陷与损伤和置管有关P12潜在并发症：肺部感染肺水肿P11营养失调与不能正常进食有关RBC3.31↓HB:110g∕L↓第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日护理措施第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日护理措施：舒适的改变与多发伤致疼痛有关P11、观察病人疼痛的性质部位，持续时间和程度。2、鼓励病人表达疼痛的感受，并表示理解和鼓励。3、遵医嘱给予止痛剂如凯纷。4、协助病人取舒适体位，咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时疼痛。5、提供安静舒适的病房环境，保持床单位清洁舒适。12.1108:000：患者主诉疼痛减轻第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日护理措施：气体交换受损与肺挫伤及胸廓运动受限有关1、清理呼吸道分泌物，鼓励病人咳出分泌物2、体位：病情稳定者取半坐卧位利于呼吸。3、心理护理：安慰鼓励病人，稳定病人情绪，指导其调整呼吸。4、密切观察生命体征，两肺呼吸音，血氧饱和度，及有无气促、呼吸困难等症状。5、供氧：必要时给予面罩吸氧。P2201112.1210:00O:患者无胸闷、气促第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日吴天云吴天云吴天云吴天云吴天云吴天云关于胸部损伤护理查房课件第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日内容概要健康教育护理诊断及措施病史汇报相关知识第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸部损伤相关知识第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸部损伤分类闭合伤开放伤钝性伤、冲击伤锐器伤、火器伤分类第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日肋骨骨折是最常见的胸部损伤。多见于第4-7肋,尖锐的肋骨断端可刺破壁层胸膜、肋间血管或肺组织。常合并血气胸。,多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，出现吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。即反常呼吸运动。连枷胸常合并肺挫伤，是诱发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的重要因素。多根多处肋骨骨折，软化胸壁面积比较大时，患者出现被动呼吸：吸气时软化区胸壁外突，呼气时软化区内陷，患者大多需要人工或者机械辅助呼吸，否则大多患者很快陷入窒息而死亡。肋骨骨折连枷胸胸廓碎裂伤第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日一、临床表现局部疼痛，咯血。多根多处肋骨骨折者，可有气促、呼吸困难、发绀、休克等。局部有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，反常呼吸运动，皮下气肿。症状体征辅检胸部X线检查或CT可确诊。第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日二、治疗闭合性单处肋骨骨折：固定、止痛、防治并发症。闭合性多根多处肋骨骨折：1.固定胸廓、止痛；2.反常呼吸:包扎固定、牵引固定、手术内固定。3.维持呼吸功能:气管插管或切开,呼吸机辅助呼吸。4.应用抗菌药，预防感染。（三）开放性肋骨骨折：清创缝合，包扎固定，合并气胸、血胸者行胸膜腔闭式引流。应用抗生素，预防感染。第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日气胸胸膜腔内积气称为气胸分类闭合性气胸开放性气胸Text1张力性气胸第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日一、闭合性气胸空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道迅速闭合，不再有气体进入胸膜腔，胸膜腔与大气不相通。特点：不再继续发展1.小量气胸:无明显症状。2.大