下肢静脉曲张诊疗策略讲解稿.ppt

下肢静脉曲张诊断方略;下肢静脉曲张是指在站立位时下肢扩张的静脉形成迂曲蜿蜒的静脉团，使皮肤隆起。在初期，可只有肢体外观的变化，无其他不适症状。;;;;深静脉是血液回流的重要通道，下肢深静脉位于深层组织中，多数在肌肉间隙间穿行，受肌肉的保护和支持，一般不会发生扭曲和曲张。;

位于皮下组织内，位置较表浅，较瘦的人隔着皮肤可清楚地看到，即“青筋”，浅静脉没有象肌肉那样的组织支持，在浅静脉压力持续增高的状况下，轻易扭曲变形而曲张，浅静脉是深静脉的辅助回流管道，最终汇入深静脉，浅静脉闭塞或切除浅静脉一般不会影响下肢静脉血液的回流。;CVI;CVI;静脉瓣膜;静脉瓣膜示意图及在造影片中的体现;静脉功能不全、关闭不全的瓣膜导致血液离心流动和返回浅静脉;下肢静脉曲张的病因;;病因;CVI;CEAP;诊断措施;CVI瓣膜试验;下肢静脉曲张的常用治疗措施;深静脉瓣膜修复（缩窄成形）＋浅静脉高位结扎剥脱术（小切口）＋交通支静脉结扎术;;电凝治疗

刨吸术

腔内射频治疗

腔内激光治疗等

泡沫硬化剂治疗

;电凝疗法;;电凝导管和穿刺针;刨吸治疗;手术设备和器械;Tri-Vex刨刀头和照明棒;照明棒;Tri-Vex机器;术前准备;刨刀的速度;静脉腔内激光治疗(EVLT);激光腔内静脉治疗原理;

深静脉畅通的下肢静脉曲张病人

虽静脉曲张较轻，但影响腿部美观者;禁忌症;操作环节;操作环节;;自上而下行;一般状况下，大隐静脉主干血管为设定12W，侧支及膝下血管10W即可。应用模式有脉冲模式或持续模式。

在处理完主干后来，较粗大的分支可以套管针直接穿刺，然后进入光纤局部治疗。;静脉内激光治疗（EVLT）;持续模式;侧支血管的EVLT术;术后处理;激光与老式手术对照;结论;泡沫硬化剂治疗;硬化疗法适应症;Tessari技术;双针技术;;;;;;;;;FS常见并发症;CVI手术并发症;venouslegulcers,VLU;;静脉曲张的防止;下肢静脉曲张注意事项：;下肢静脉曲张保健措施：;;医用弹力绷带;常用的弹力袜;;总结;