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血气分析判读

酸碱度PH

二氧化碳分压PCO2氧分压P02

钾K钠Na

离子钙nCa血糖GLU

乳酸Lac

实际碳酸氢盐HCO

标准碳酸氢盐HCO3std碱剩余BE(B)

氧饱和度SO2

血红蛋白HGB

红细胞压积HCT

7.35-7.4535-45

80-100

3.5-5.5135-1451.10-1.343.9-6.1

0.5-2.222-27

22-27±3

93-99

130-175

40+50

Arterial

mpleNo.:83

atient:

ID:3

nstrument:

Model:GEM3000S/N:26821

Measured(37.0C)

pH

pC02002

Na+(+

Sa++Glu acHct

7.48

39

186

138

4.8

0.98

5.8

1.5

32

mmHg

mmHg

mmoI/Lmmo1/Lmmo1/L

mmo1/L

mmO1/L%

DerivedParameters

Ca++(7.4)

HC03-

HC03stdTC02

BEecfBE(B)

502cTHbc

A-aD02

1.01

29.0

29.0

30.2

5.5

5.1

100

118

50

mmol/Lmmo1/L

mmo1/L

mmo1/Lmmol/Lmmol/L%

g/LmmHg

OperatorEntered

32andVentSettings:6Fi0240.0%

动脉血气分析临床应用

呼吸功能离子紊乱

酸碱平衡

·氧代谢指标

●P02

●S02

●A-aD02

●Lac

●酸碱指标●PH

●PC02

●HC03-

●HC03-std

●TC02●BE

●其他●Na●K

●Ca

●CL

●Glu●Hb

判断呼吸功能

·动脉血气分析是判断呼吸衰竭的最客观指标。根据动脉血气分析可将呼吸衰竭分为1型和I1型

·1型呼吸衰竭

Pa0260mmHg,不伴有PaCO2升高

·I1型呼吸衰竭

Pa0260mmHg

PaCO250mmHg氧合指数

Ra02/Fi02300提示呼吸功能障碍

PH

·PH是血液酸碱度的指标

·正常值为7.35-7.45

·平均7.40

7.35·

7.35·酸血症

·正常人

7.35~7.45·代偿性酸碱紊乱

7.35~7.45

·混合性酸碱紊乱

7.45·碱血症

7.45

PCO2

·血浆中物理溶解状态的CO2分子产生的压力

·35-45mmHg平均40mmHg

·静脉血较动脉血高5-7mmHg

·是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标

通气障碍CO2潴留呼酸或代碱代偿

通气过度CO2排出个呼碱或代酸代偿

HCO?-(AB)

·实际碳酸氢盐是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测得的

HCO?-值。

·参考值：22-27mmol/L(平均24mmol/L)

·是反映酸碱平衡代谢因素的指标

代碱或呼酸代偿

代酸或呼碱代偿

HCO?-std(SB)

·标准碳酸氢盐是标准条件下(温度37℃,Hb100%氧合，PaCO240mmHg)测得的血浆HCO?值。

·参考值：22~27(平均24mmol/L)

·意义：排除呼吸因素的影响，是判断代谢性因素的指标

·正常情况下，AB=SB

·ABSB,代碱或呼酸代偿

·ABSB,代酸或呼碱代偿

AG

阴离子间隙是血清中所测定的阳离子总数和阴离子总数之差。

AG=UA—UC=Na+-CL-一HCO?

=12(8~16)

AG升高代表了高AG型代谢性酸中毒;AG降低常无临床意义。

CI-104Na+140可测定的

CI-104

Na+

140

可测定的阴离子

CINa+

HCO?

24AG

AG

HCO;

AG=UA一UC

未测定的阴离子UAUC

未测定的阴离子

UAUC

AG=Na+-(HCO?+CH)

酸碱失衡的类型

单纯酸碱失衡混合型酸碱失衡

代谢性酸中毒呼酸+代酸

呼吸性酸中毒呼酸+代碱

代