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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_17

1、单选题按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为

A、?Ⅰ期

B、?Ⅲ期

C、?Ⅱ期

D、?Ⅳa期

E、?Ⅳ期

正确答案：?C?

（江南博哥）参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期：Ⅱ期，病变扩散，但仍局限于生殖道（附件，阴道，阔韧带）。答案选C。

2、单选题女性，28岁，Gsub1/subPsub0/sub，孕42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，在下列描述中与引产成功率有关的是

A、?宫颈Bishop评分

B、?羊水量的多少

C、?胎头下降情况

D、?是否见红

E、?胎膜是否破裂

正确答案：?A?

参考解析：过期妊娠的处理中，促宫颈成熟：在宫颈不成熟情况下直接引产，阴道分娩失败率较高。评价宫颈成熟度的主要方法是Bishop评分。一般认为，Bishop评分≥7分者，可直接引产。该患者孕42周，决定引产，与引产成功率有关的是宫颈Bishop评分。

3、单选题关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是错误的

A、?化疗为主要治疗手段

B、?手术切除子宫并辅以化疗

C、?化疗原则是治愈后再巩固治疗2～3个疗程

D、?手术用于切除残存或耐药病灶

E、?当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗

正确答案：?B?

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒癌。治疗采用化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。低危患者首选单一药物化疗，高危患者首选联合化疗。当血hCG正常后，低危患者至少巩固化疗1疗程，通常为2～3疗程。手术主要用于化疗的辅助治疗。对控制大出血等并发症、切除耐药病灶、减少肿瘤负荷和缩短化疗疗程等方面有作用。故B错误。

4、单选题葡萄胎随访期间最好的避孕方法为

A、?安全期

B、?避孕套

C、?带避孕环

D、?避孕针

E、?绝育术

正确答案：?B?

参考解析：葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。避孕方法可选用阴茎套或口服避孕药。不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。答案选B。

5、单选题25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在

A、?产后10～14天

B、?产后3～7天

C、?分娩后立即出现

D、?产后1个月

E、?产后2个月

正确答案：?B?

参考解析：漏尿发生的时间也因病因不同而有区别，坏死型尿瘘多在产后及手术后3～7日开始漏尿；手术直接损伤者术后即开始漏尿。

6、单选题女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1/3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是

A、?侵蚀性葡萄胎

B、?绒毛膜癌

C、?子宫积血

D、?葡萄胎

E、?早孕合并子宫肌瘤

正确答案：?A?

参考解析：完全性葡萄胎的典型症状如下：停经后阴道流血，子宫异常增大、变软。完全性葡萄胎的典型超声图像为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，水泡较大时则呈“蜂窝状”。该患者停经后阴道不规则流血，检查见阴道右侧壁上1/3段有直径1.5cm紫蓝色结节，子宫增大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，考虑诊断应是侵蚀性葡萄胎。

7、单选题妇女白带的来源，下述何项表述不恰当

A、?子宫内膜分泌物

B、?阴道上皮腺体分泌物

C、?宫颈腺体分泌物

D、?阴道黏膜渗出物

E、?宫颈及阴道的脱落细胞

正确答案：?B?

参考解析：白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液和宫颈及阴道脱落细胞混合而成。所以阴道上皮腺体分泌物的描述不恰当，故答案选B。

8、单选题12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发作1天半发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是

A、?先天性处女膜闭锁

B、?先天性无阴道

C、?先天性无子宫

D、?先天性阴道闭锁

E、?Turner综合征

正确答案：?A?

参考解析：外生殖器发育异常：外生殖器异常最常见的是处女膜闭锁，又称无孔处女膜。绝大多数患者至青春期发生周期性下腹坠痛，进行性加剧。严重者可引起肛门胀痛和尿频等症状。检查可见处女膜膨出，表面呈紫蓝色。患者，12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛。发作1天半发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。符合处女膜闭锁表现，答案选A。

9、单选题葡萄胎最重要的辅助检查方法是

A、?