住院医师规范化培训-妇产科学真题库_5.docxVIP

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_5

1、单选题关于羊水栓塞的描述，不正确的是

A、?多发生于分娩过程中

B、?胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影

C、?心电图提示右心房、右心室扩大

D（江南博哥）、?产妇死亡率高达70%～80%

E、?急产不是羊水栓塞的好发因素

正确答案：?E?

参考解析：高龄初产、经产妇、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂，剖宫产和刮宫术等可能是羊水栓塞的诱发因素。

2、单选题Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是

A、?子宫板状硬

B、?合并重度子痫前期

C、?跨耻征阳性

D、?剧烈腹痛

E、?出现病理缩复环

正确答案：?D?

参考解析：胎盘早剥的典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。Ⅱ级及Ⅲ级胎盘早剥症状与体征比较典型，诊断较容易，主要与先兆子宫破裂相鉴别。结合本题目两者共有的症状是剧烈腹痛。

3、单选题25岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为

A、?1周

B、?2周

C、?3周

D、?4周

E、?3天

正确答案：?D?

参考解析：抗生素控制感染：无症状性菌尿，以2周为1疗程；症状性肾盂肾炎以4周为1疗程。

4、单选题中骨盆狭窄时主要引起

A、?胎膜早破

B、?胎位异常

C、?浮动胎头

D、?胎头跨耻征阳性

E、?持续性枕后位或枕横位

正确答案：?E?

参考解析：中骨盆狭窄时，阻碍胎头内旋转，容易发生持续性枕后位或枕横位。

5、单选题关于先天性代谢缺陷病，下列哪项是不正确的

A、?开展产前诊断非常重要

B、?尚无有效的治疗方法

C、?系基因突变

D、?极少数疾病控制饮食有效

E、?测定孕妇血清AFP可协助诊断

正确答案：?E?

参考解析：先天性代谢缺陷病是由于基因突变导致的遗传性疾病，大多数疾病目前尚无有效的治疗方法，因此开展产前诊断非常重要，通过测定孕妇血清AFP等生化指标，可协助诊断。但极少数疾病可以通过控制饮食进行有效干预，因此选项E是不正确的。

6、单选题27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是

A、?为宫颈裂伤，立即缝合

B、?为阴道血肿，立即处理

C、?检查凝血功能，并输纤维蛋白原

D、?静注麦角新碱加强宫缩

E、?手入宫腔探查

正确答案：?D?

参考解析：宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血多，产妇可出现失血性休克表现。加强宫缩是最有效的止血方法。按摩同时肌注或静脉缓慢推注缩宫素10U（加于25%葡萄糖液20ml中），肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg，有心脏病者慎用。患者胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。考虑宫缩乏力导致产后出血并休克，紧急措施应采用静脉注射麦角新碱加强宫缩，D对。

7、单选题患者32岁，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，反复低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛。红细胞沉降率为30mm/h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是

A、?达那唑口服

B、?中药活血化瘀

C、?静脉滴注青霉素

D、?系统抗结核治疗

E、?开腹探查术

正确答案：?D?

参考解析：生殖器结核：常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及发热、盗汗等全身症状。子宫输卵管碘油造影：输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状。患者，结婚5年不孕，2年来月经量少，近3个月闭经，反复低热。子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。符合生殖器结核诊断。答案选D。

8、单选题整个子宫内膜基底层再生新的功能层正常所需的时间约为

A、?2周

B、?3周

C、?4周

D、?5周

E、?6周

正确答案：?E?

参考解析：产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位内膜完成修复需至产后6周。故选E。

9、单选题破膜多发生于

A、?见红后

B、?第一产程初

C、?宫口近开全时

D、?第二产程初

E、?强烈宫缩时

正确答案：?C?

参考解析：宫口近开全时胎膜多自然破裂。