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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_12

1、单选题关于前置胎盘的处理，在下列叙述中不恰当的是

A、?剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

B、?术前B超检查的重要目的是胎盘定位

C、?术前必须（江南博哥）做阴道检查

D、?术前必须做好防止出血和抢救的准备

E、?子宫切口应避开胎盘附着部位

正确答案：?C?

参考解析：前置胎盘临床表现有阴道检查：应采用超声检查确定胎盘位置，若前置胎盘诊断明确，无需再行阴道检查。若必须通过阴道检查明确诊断或选择分娩方式时，可在输液、输血及做好紧急剖宫产的手术条件下进行。禁止肛查。

2、单选题女，52岁，绝经6年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是

A、?纤维瘤

B、?浆液性囊腺瘤

C、?良性畸胎瘤

D、?黏液性囊腺瘤

E、?卵泡膜细胞瘤

正确答案：?E?

参考解析：卵泡膜细胞瘤：良性多为单侧，圆形、卵圆形或分叶状。切面为实性、灰白色。常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。患者，绝经6年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为单纯性增生。符合卵泡膜细胞瘤表现，答案选E。

3、单选题外阴癌侵犯到尿道上段黏膜为哪期

A、?Ⅰ期

B、?Ⅱ期

C、?Ⅲ期

D、?Ⅳa期

E、?Ⅳb期

正确答案：?D?

参考解析：外阴癌的分期：Ⅳa期，肿瘤侵犯下列任何部位：上尿道和（或）阴道黏膜，膀胱黏膜，直肠黏膜，或固定在骨盆壁。故选D。

4、单选题一年轻女性，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多。宜做哪项处理

A、?密切观察

B、?雄激素治疗

C、?行肌瘤切除术

D、?子宫次全切除术

E、?子宫全切除术

正确答案：?C?

参考解析：子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹切除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除、及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。该患者为年轻女性，应保留生育功能，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多，宜做的处理是行肌瘤切除术。

5、单选题对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是

A、?颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤

B、?卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水

C、?浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌

D、?包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为Ic

E、?黏液性囊腺癌常生长较慢

正确答案：?E?

参考解析：卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤，病程短，迅速增大。良性肿瘤，病程长，逐渐增大。故E错。

6、单选题下列关于慢性宫颈炎的病理哪项正确

A、?覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

B、?鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

C、?宫颈肥大是由于局部腺体增生

D、?宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

E、?宫颈糜烂指宫颈外口的宫颈阴道部外观呈颗粒状红色区

正确答案：?E?

参考解析：原始鳞-柱状交接的内侧，由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼观似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，实际上并非真性糜烂。答案是E。

7、单选题女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，下一步应做哪项检查

A、?分段诊刮

B、?宫颈活检

C、?宫颈锥切

D、?阴道镜检查

E、?宫腔镜检查

正确答案：?A?

参考解析：子宫内膜癌：主要表现为绝经后阴道流血、阴道排液，宫颈管内偶有癌组织脱出，癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。老年女性，绝经后少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，符合子宫内膜癌，诊断性刮宫是子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法，故选A。

8、单选题硬化性苔藓型营养不良的病理特点以下哪项不正确

A、?表皮层过度角化，毛囊角质栓塞

B、?表皮棘层变厚伴基底细胞液化变性

C、?黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失

D、?真皮浅层水肿、胶原纤维结构丧失

E、?真皮层有淋巴细胞浸润带

正确答案：?B?

参考解析：外阴硬化性苔藓病理：镜下可见表皮变薄、过度角化及黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失；真皮浅层早期水肿，后期胶原纤维化形成均质化带，其下伴带状淋巴细胞浸润；基底层细胞水肿，黑色素细胞减少。少数病例伴有炎症和溃疡。答案选B。

9、单选题18岁，未婚妇女，普查行B型超声检查时发现左附件