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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_2

1、单选题对子宫腺肌病的治疗，下列哪项最不适宜

A、?假孕疗法

B、?全子宫切除、保留双侧卵巢

C、?吲哚美辛对症治疗

D、?丹那唑持续服用

E（江南博哥）、?促性腺激素释放激素激动剂

正确答案：?A?

参考解析：长期连续服用避孕药造成类似妊娠的人工闭经，称“假孕疗法”。适用于轻度内异症患者。此病例考虑子宫腺肌病，故不适合。

2、单选题Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是

A、?破膜时流出血性羊水

B、?触诊子宫硬如板状

C、?胎位扪不清，胎心听不清

D、?常伴发重度子痫前期

E、?阴道流血量与贫血程度成正比

正确答案：?E?

参考解析：胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合，尤其是后壁胎盘的隐性剥离。因此，Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是：阴道流血量与贫血程度成正比。答案选E。

3、单选题GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用

A、?肝功能损伤

B、?阴道不规则出血

C、?围绝经期综合征

D、?体重增加

E、?痤疮

正确答案：?C?

参考解析：GnRH-a治疗子宫内膜异位症，副作用主要有潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等绝经症状，停药后多可消失。故选C。

4、单选题28岁，以往月经规律，现停经4个月。妇科检查：子宫如8周妊娠大，B超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还需要做的检查是

A、?血尿素氮

B、?血清肌酐

C、?血清胆红素

D、?血浆纤维蛋白原

E、?血细胞比容及血红蛋白

正确答案：?D?

参考解析：单胎胎死宫内4周之上要警惕弥散性血管内凝血的发生，胎儿死亡4周尚未排出者，应行凝血功能检查。结合题目患者停经4个月，子宫8周大，未见胎心搏动，超过4周未排出者，应查凝血功能，选项D正确。

5、单选题活跃期停滞是指宫缩正常，宫口不再扩张达

A、?1小时以上

B、?30分钟以上

C、?1个半小时以上

D、?4小时以上

E、?3小时以上

正确答案：?D?

参考解析：活跃期停滞：当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥4小时；若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞。

6、单选题复诊产前检查不包括

A、?5周

B、?6周

C、?7周

D、?10周

E、?12周

正确答案：?A?

参考解析：产前检查：推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13+6周、14～19+6周、20～24周、25～28周、29～32周、33～36周和37～41周。不包括5周。

7、单选题28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列

A、?可适当应用哌替啶

B、?产程中放宽剖宫产指征

C、?产后出血较多时尽量避免输血

D、?无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰

E、?产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周

正确答案：?C?

参考解析：妊娠合并心脏病处理：安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪。无分娩镇痛者适当应用地西泮、哌替啶等镇静剂。对心脏病产妇放宽剖宫产术指征，减少产妇因长时间宫缩所引起的血流动力学改变，减轻心脏负担，孕妇对洋地黄类药物耐受性较差，需注意其毒性反应，不主张预防性应用洋地黄。产程开始后即应给予抗生素预防感染。

8、单选题二产程心脏负担最重不是因为

A、?血容量增加

B、?肺循环压力增高

C、?周围阻力更为增高

D、?心排血量及平均动脉压增高

E、?腹压加大，内脏血液涌向心脏

正确答案：?A?

9、单选题孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是

A、?心脏病种类

B、?心脏病变部位

C、?心功能分级

D、?症状严重程度

E、?以往有否生育史

正确答案：?C?

参考解析：心脏病：根据心脏病种类、心功能级别，进行妊娠风险评估，并综合判断心脏耐受妊娠的能力。1.可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级且既往无心力衰竭史，可以妊娠。2.不宜妊娠：心脏病变复杂或较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、不宜妊娠。因此，孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是心功能分级。

10、单选题28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是

A、?心浊音界轻微扩大

B、?妊娠晚期轻度憋气

C、?双下肢水肿，休息后消退

D、?心尖区柔和的收缩期杂音

E、?一般家务劳动后心跳加快且感心悸