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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_11

1、单选题妊娠期血容量最多增加

A、?10%

B、?20%

C、?40%

D、?50%

E、?60%

正确答案：?C?

参（江南博哥）考解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加约1450ml。故选C。

2、单选题关于子宫病理缩复环，在下列叙述中不正确的是

A、?是先兆子宫破裂的征象

B、?多发生于头盆不称时

C、?常伴有血尿

D、?无压痛

E、?必须立即行剖宫产，以避免子宫破裂发生

正确答案：?D?

参考解析：先兆子宫破裂：常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。随着产程进展，可见该环（病理性缩复环）逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。

3、单选题淋病奈瑟菌感染的扩散途径是

A、?经淋巴系统蔓延

B、?经血液循环传播

C、?直接蔓延

D、?沿生殖器黏膜上行蔓延

E、?以上都不是

正确答案：?D?

参考解析：盆腔炎沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜，蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等，常沿此途径扩散。

4、单选题关于盆腔炎的感染途径，在下列叙述中不正确的是

A、?链球菌感染多经淋巴系统蔓延

B、?葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延

C、?厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延

D、?大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延

E、?结核菌感染经直液循环传播

正确答案：?C?

参考解析：盆腔炎经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。

5、单选题关于盆腔炎性疾病的病原体，在下列叙述中正确的是

A、?往往是需氧菌与厌氧菌混合感染

B、?以厌氧菌为主

C、?以需氧菌为主

D、?以兼性厌氧菌为主

E、?性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染

正确答案：?A?

参考解析：盆腔炎内源性病原体，来自原寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染，但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。

6、单选题盆腔炎性疾病的高危因素包括

A、?胆囊炎

B、?急性肝炎

C、?细菌性阴道疾病

D、?性伴侣使用避孕套

E、?正常性交

正确答案：?C?

参考解析：下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

7、单选题关于盆腔炎性疾病的临床表现，在下列叙述中正确的是

A、?患者均出现腹痛

B、?月经通常没有改变

C、?可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻

D、?均出现阴道分泌物增加

E、?均有发热

正确答案：?C?

参考解析：盆腔炎若合并有腹膜炎，出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。故选C。

8、单选题盆腔炎性疾病的最低诊断标准是

A、?下腹疼痛

B、?下腹反跳痛

C、?下腹压痛

D、?宫颈举痛

E、?体温超过38.3℃

正确答案：?D?

参考解析：盆腔炎最低诊断标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。

9、单选题盆腔炎性疾病的附加诊断标准是

A、?B超检查发现附件包块

B、?红细胞沉降率正常

C、?下腹压痛

D、?宫颈举痛

E、?体温超过38.3℃

正确答案：?E?

参考解析：盆腔炎附加标准：体温超过38.3℃；血C-反应蛋白升高、红细胞沉降率升高；阴道分泌物湿片出现大量白细胞等。故选E。

10、单选题盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是

A、?B超检查提示输卵管卵巢脓肿

B、?病情严重出现电解质紊乱

C、?体温超过38.3℃

D、?抗生素治疗72小时无效，病情加重

E、?呕吐、腹泻

正确答案：?D?

参考解析：盆腔炎手术治疗指征：脓肿经药物治疗无效（输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂）。故选C。

11、单选题女性，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦貌。妇科检查：白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。其最可能的诊断为

A、?滴虫阴道炎

B、?外阴阴道假丝酵母菌病

C、?细