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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_7

1、单选题下列有关胎儿成熟度的检查，哪项不正确

A、?胎头双顶径＞8.5cm，提示胎儿已成熟

B、?L/S＞1提示胎儿肺成熟

C、?羊水中出现PG，（江南博哥）代表胎儿肺已成熟

D、?羊水中淀粉酶值≥450UL，提示胎儿唾液腺已成熟

E、?羊水中胆红素类物质△OD450＜0.02，提示胎儿肝已成熟

正确答案：?B?

参考解析：羊水L/S比值可用于判断胎肺的成熟度。L/S＞2提示胎儿肺成熟。

2、单选题25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是

A、?尿hCG测定

B、?超声多普勒检测胎心

C、?B型超声盆腔检查

D、?盆腔X线片

E、?盆腔CT检查

正确答案：?C?

参考解析：超声检查：妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等。患者，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，为协助诊断，最有价值的检查方法是B型超声盆腔检查。答案选C。

3、单选题女，26岁，婚后5年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色。最可能是下列何病

A、?卵巢癌

B、?肝硬化

C、?结核性腹膜炎

D、?麦格征

E、?以上都不是

正确答案：?C?

参考解析：结核性盆腹膜炎：渗出型以渗出为主，特点为腹膜及盆腔脏器浆膜面布满无数大小不等的散在灰黄色结节，渗出物为浆液性草黄色澄清液体，积聚于盆腔，有时因粘连形成多个包裹性囊肿；粘连型以粘连为主，特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密粘连，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管。此病例不孕，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色；考虑结核性腹膜炎。

4、单选题在人类，从精原细胞发育成精子，大致需要多少天

A、?20天左右

B、?64天左右

C、?30天左右

D、?54天左右

E、?无恒定时间，因人而异

正确答案：?B?

参考解析：在精原细胞发育为精子的过程中，各级生精细胞需突破支持细胞之间的连接结构向管腔侧及睾丸输出小管方向迁移，最后将产生的精子释放入曲细精管腔，这一过程约需64天。

5、单选题了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是

A、?卵磷脂/鞘磷脂≥2

B、?羊水肌酐值≥2mg

C、?羊水胆红素类物质值OD450在0.02以下

D、?羊水中脂肪细胞出现率为15%

E、?羊水淀粉酶值≥450UL

正确答案：?A?

参考解析：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：若羊水L/S≥2，提示胎儿肺成熟。也可用羊水振荡试验（泡沫试验）间接估计L/S值。

6、单选题27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

A、?取宫腔分泌物作细菌培养

B、?B型超声检查

C、?静脉滴注广谱抗生素

D、?急查白细胞总数及分类

E、?行剖腹探查

正确答案：?E?

参考解析：产褥感染可表现为子宫感染：若为子宫肌炎，腹痛，恶露增多呈脓性，子宫压痛明显。急性输卵管炎：体征为宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和（或）触及炎性包块。患者，半月前经阴道自然分娩，至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联上2cm，有压痛。子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。符合产褥感染表现。一旦诊断产褥感染，原则上应给予广谱、足量、有效抗生素，并根据感染的病原体调整抗生素治疗方案。行剖腹探查不正确。

7、单选题孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压145/90mmHg，尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容一指。胎心监护出现早期减速。临产20h，查宫缩25s，间隔6～8min，胎心音152次/分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无头痛等主诉。正确的诊断是

A、?潜伏期延长

B、?活跃期延长

C、?中度妊高征

D、?胎儿宫内窘迫

E、?继发性宫缩乏力

正确答案：?A?

参考解析：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4～6cm）称为潜伏期。初产妇＞20小时、经产妇＞