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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_31

1、单选题下列选项中不是着床必备的条件的是

A、?透明带消失

B、?孕妇体内有足够数量的孕激素

C、?囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合

D、?囊（江南博哥）胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞

E、?子宫内膜呈增生期改变

正确答案：?E?

参考解析：受精卵着床必须具备的条件有：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④体内分泌足量的雌激素和孕酮。故E错。

2、单选题筛查淋病的标准是

A、?血培养

B、?分泌物PCR检查

C、?分泌物涂片检查

D、?血清学培养

E、?尿培养

正确答案：?C?

参考解析：取泌尿生殖道脓性分泌物或子宫颈口表面分泌物直接涂片，革兰染色后镜检。在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌，有诊断价值。

3、多选题妊娠期卵巢有下列哪些变化

A、?停止排卵

B、?卵巢正常大小

C、?黄体的功能于妊娠10周后，由胎盘取代

D、?卵泡仍不断发育

E、?双侧均可见妊娠黄体

正确答案：?A?C?

参考解析：妊娠期母体，其卵巢的变化：妊娠期卵巢排卵和新卵泡发育均停止。妊娠10周后黄体功能由胎盘取代，黄体开始萎缩。答案选AC。

4、多选题用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，在下列叙述中不正确的是

A、?注意患者膝腱反射是否存在

B、?每日总量为25～30g

C、?硫酸镁只能静脉给药

D、?若每日用量＜20g不会出现镁中毒症状

E、?硫酸镁滴速为1～2g/h

正确答案：?B?C?D?

参考解析：妊娠期高血压疾病的治疗：为了夜间更好的睡眠，可在睡眠前停用静脉给药，改为肌内注射一次。硫酸镁24小时用药总量一般不超过25g，血清镁离子有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可能出现中毒症状。因此，若每日用量＜20g不会出现镁中毒症状，不正确。答案选BCD。

5、多选题下列与前置胎盘有关的是

A、?胎位异常

B、?产褥感染

C、?妊娠期高血压疾病

D、?慢性子宫内膜炎

E、?产后出血

正确答案：?A?B?D?E?

参考解析：前置胎盘的病因：子宫内膜病变或损伤，如剖宫产、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎等可引起子宫内膜炎或萎缩性病变。前置胎盘可引起产后出血和产褥感染。其腹部检查可见胎先露高浮或伴有胎位异常。

6、多选题妊娠高血压综合征常见的并发症是

A、?胎盘早剥

B、?心脏病

C、?脑梗死

D、?肝功能衰竭

E、?肾衰竭

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：妊娠期高血压疾病的病理生理变化：1.肾脏：肾脏功能严重损害可致少尿及肾衰竭。2.肝脏：严重时发生肝破裂危及母儿生命。3.脑：脑血管痉挛，CT检查脑皮质呈现低密度区，并有相应的局部缺血和点状出血，提示脑梗死。4.心血管：血管痉挛，严重时导致心力衰竭。5.子宫胎盘血流灌注：若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥。

7、多选题HCG的功能有

A、?使月经黄体变为妊娠黄体

B、?与尿促性腺素合用诱发排卵

C、?能以激素为屏障，保护滋养层不受母体的免疫攻击

D、?增加类固醇类激素的分泌，维持妊娠

E、?能抑制子宫收缩，用于保胎

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：hCG的功能有：①维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌以维持妊娠；②抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，hCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。诱导排卵：hMG从绝经后妇女尿中提取，又称绝经后促性腺激素。应用后待卵泡发育成熟给予hCG促进排卵和黄体形成。

8、多选题关于羊水的描述，在下列中正确的是

A、?一般在妊娠37～38周的量是最多的

B、?羊水中酶的含量较母体血清中明显增加

C、?妊娠早期羊水略有混浊

D、?呈中性或弱碱性

E、?羊水中有大量的激素

正确答案：?D?E?B?

参考解析：羊水中含大量激素和酶。足月妊娠时羊水比重为1.007～1.025，pH约为7.20。因此，羊水呈中性或弱碱性，羊水中有大量的激素，羊水中酶的含量较母体血清中明显增加。答案选BDE。

9、多选题关于过期妊娠对母儿的影响，在下列叙述中正确的是

A、?如胎盘功能正常，可成为巨大儿

B、?颅骨钙化明显，不易变形

C、?均可导致阴道分娩困难

D、?易发生胎儿窘迫

E、?可导致胎儿死亡

正确答案：?A?B?D?E?

10、多选题妊娠期循环系统的特点有

A、?心脏向左、向上、向前移位

B、?妊娠晚期心率每分钟