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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_39

1、单选题在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是

A、?围生期心肌病

B、?各种心律失常

C、?先天性心脏病

D、?风湿性心脏病

E、?先（江南博哥）兆子痫性心脏病

正确答案：?C?

参考解析：妊娠合并心脏病主要分为结构异常性心脏病、功能异常性心脏病和妊娠期特有心脏病三类。以结构异常性心脏病为主，其中先天性心脏病占35%-50%。随着生活及医疗条件的改善，以往发病率较高的风湿性瓣膜性心脏病发病率逐年下降。妊娠期特有心脏病如妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病等也占有一定的比例。

2、单选题妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与下列因素无关的是

A、?伴有严重血管病变或产科并发症

B、?酮症酸中毒

C、?早产

D、?行剖宫产术

E、?新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖

正确答案：?D?

3、单选题妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括

A、?易发生子痫前期-子痫

B、?易发生感染

C、?易发生羊水过多

D、?易发生酮症酸中毒

E、?易发生妊娠期胆汁淤积症

正确答案：?E?

参考解析：妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期-子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒，难产率增加。

4、单选题妊娠合并糖尿病患者的远期随访，下列叙述中不正确的是

A、?GDM（妊娠期糖尿病）患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查，空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM（孕前糖尿病）

B、?GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM

C、?GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访

D、?合理饮食，加强锻炼，控制体重

E、?避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等

正确答案：?C?

5、单选题女性，孕35周，Gsub4/subPsub2/sub，两胎均于孕35周左右时胎死宫内，本次孕期诊断为妊娠期糖尿病，下列处理中不适宜的是

A、?住院，监测血糖水平

B、?促胎肺成熟后24h行剖宫产术

C、?监测餐后2h血糖

D、?加强胎心监护

E、?B超检查

正确答案：?C?

6、单选题妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括

A、?加重早孕反应

B、?易发生子痫前期-子痫

C、?易发生羊水过多

D、?易发生产后出血

E、?易发生重症肝炎

正确答案：?C?

参考解析：病毒性肝炎对母体的影响：妊娠早期可加重早孕反应，妊娠晚期可能因肝脏灭活醛固酮的能力下降，使子痫前期发病率增加。病情严重时影响凝血因子合成功能，导致凝血因子降低，容易发生产后出血；妊娠晚期合并肝炎易发展为重型肝炎，增加孕产妇死亡率。

7、单选题妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括

A、?胎儿畸形

B、?胎儿唐氏综合征

C、?胎儿宫内感染乙肝

D、?胎儿生长受限

E、?流产、早产及死胎

正确答案：?D?

参考解析：乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。妊娠合并乙型病毒性肝炎可增加流产、早产、死胎、和新生儿死亡的发生率，也可并发胎儿畸形。

8、单选题关于妊娠期妇女易患肾盂肾炎的因素，下列不正确的是

A、?孕激素增加使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层肥厚

B、?孕激素增加使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱；膀胱对张力的敏感性减弱，易发生过度充盈；排尿不完全使残余尿增多，便于细菌繁殖

C、?增大的右旋子宫压迫输尿管，使肾盂和输尿管扩张和积尿

D、?增大的子宫和胎头使膀胱向上移位，易造成排尿不畅或尿潴留

E、?妊娠期尿液中营养物质较多，有利于细菌生长

正确答案：?A?

9、单选题关于妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，下列不正确的是

A、?羊水过多

B、?巨大儿

C、?宫缩乏力

D、?产程延长

E、?胎儿窘迫

正确答案：?A?

10、单选题关于胎心率监测，正确的是

A、?胎心率变异消失提示胎儿储备能力丧失

B、?早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，受到体位或吸氧的影响

C、?胎心率变化与子宫收缩无关

D、?晚期减速为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致

E、?子宫收缩后胎心率增加，短暂的胎心率加速对胎儿影响较大

正确答案：?A?

参考解析：当胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓（胎心率基线＜110次/分），即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。答案是A。

11、单选题孕期可疑为糖尿病，下列叙述中不正确的是

A、?妊娠前超重