膳食营养与健康 (2).ppt

2.膳食营养因素与冠心病的关系5）蛋白质。适量动物性和植物性蛋白质，尤其是大豆蛋白，对许多心血管疾病的危险因素有预防作用。6）抗氧化营养成分。维生素E、硒、维生素B6、维生素B12和叶酸，有利于维护心血管的正常功能和结构。第52页，共99页，星期日，2025年，2月5日3.冠心病的膳食营养防治①禁烟酒。②能量。能量摄入要达到并维持理想体重或适宜体重，防止超重和肥胖。③脂肪。减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25％以下。限制饱和脂肪酸，适当增加单不饱和脂肪酸，每日胆固醇摄入量限制在300mg以下，少食烹调油、肥肉是减少脂肪摄入量的主要措施。第53页，共99页，星期日，2025年，2月5日3.冠心病的膳食营养防治④碳水化合物。占总能量的50％～60％。主食除米面外，鼓励多吃各类杂粮，限制蔗糖和果糖的摄入。⑤蛋白质。摄入适量的蛋白质，约占总能量的15％。适当增加食用大豆及制品的频率。⑥增加蔬菜水果摄入量，供给充足的维生素和矿物质，膳食纤维每日摄入25~30g为宜。⑦少吃多餐，细嚼慢咽，防止加重心脏负担。⑧防止情绪波动。第54页，共99页，星期日，2025年，2月5日脑卒中（Stroke）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑中风或脑血管意外。是指脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，脑卒中分为缺血性脑卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。脑卒中第55页，共99页，星期日，2025年，2月5日临床特点为突然昏倒、意识不清或突然发生口眼歪斜、偏瘫、智力障碍等一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。第56页，共99页，星期日，2025年，2月5日1.危险因素1）高血压。高血压是最主要的危险因素。无论是收缩压或舒张压的增高均可增加脑出血或脑梗塞的危险性2）冠心病3）糖尿病。糖尿病是脑卒中的肯定危险因素4）血脂异常。特别是高胆固醇血症，低密度脂蛋白增高以及高密度脂蛋白降低都是危险因素5）吸烟6）饮酒第57页，共99页，星期日，2025年，2月5日2.营养防治1）大力宣传心脑血管疾病的两级预防，尤其重视一级预防2）合理膳食，防治超重和肥胖3）积极治疗高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症4）对高危人群和家庭重点宣传和指导，建立膳食营养监测档案，帮助制定饮食营养防治计划，定期随访第58页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的膳食营养防治第59页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。临床表现：因长期高血糖、糖尿，患者可出现多饮、多食、多尿、疲乏消瘦（三多一少）等症状，严重时可发生酸碱平衡失调，酮症酸中毒甚至昏迷。糖尿病早期多无症状，中晚期常合并心血管、肾脏、眼部及神经病变，外科常合并化脓性感染、坏疽及术后创面长期不愈合等。但早期多无症状。第60页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项目静脉血糖空腹（mmol/L）（口服葡萄糖75g）餐后2h（mmol/L）正常人6.17.8糖尿病人≥7.0≥11.1（或随机血糖）糖耐量减退（IGT）7.07.8～11.1空腹血糖调节受损（IFG）6.1~7.07.8第61页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的病因（1）遗传因素Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均有遗传性，Ⅱ型更强，中国人属于Ⅱ型糖尿病的易患人群。（2）肥胖80％的糖尿病患者有肥胖的病史，我国调查资料显示，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍。超重和肥胖者均有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。（3）年龄老年人糖尿病患病率升高快。第62页，共99页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的病因（4）不合理的饮食结构高能量、高脂肪、低膳食纤维饮食不仅是肥胖和高脂血症的饮食营养原因，这样的饮食习惯还会引起胰岛素抵抗。（5）吸烟长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化，同样的体重指数，吸烟者内脏脂肪量、空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者。（6）运动减少体力活动减少是肥胖发病的原因，也是发生胰岛素抵抗和糖尿病的重要因素。第63页，共99页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ型糖尿病：本病多见于儿童和青少年。起病较急，病情较重，“三多”、“一少”症状明显，因体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，在胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高