风疹和先天性风疹综合症.ppt

**Islandcountriesarelesscrowded,averageageofinfectionisolder.Manycanreachpubertyandbeseronegative.Inplaceswhereyoungpeoplecongregatethereisgreaterpossibilityofoutbreakandepidemicspread(schools,colleges,militarycamps)**SerologicsurveysconductedinmanycountriesEpidemiologiccharacteristicsRespiratoryspreadDifferentagesatinfectionPeriodicdisappearancefromgeographicregions,thenreappearinendemicformReproductiverate–R=6-7indevelopedcountries,R=12indevelopingcountries(crowded)**IncidenceofCRSper1,000livebirth-Robertson,S.PanAmJPublicHealth2003;14:1-10.Country IncidenceBrazil 0.6(outbreak)—2000-1 4.3(peakmonth)Ghana 0.8(outbreak)—1996Oman 0.5-0.7(2outbreaks)Panama 2.2–1986-7**EUROorPAHOslideSurveillance–basiccomponents–rubellasurveillance,CRScasesExampleofphases–surveillanceinGreece,UK,US,modifiedbasedonsurveillance,UKdidn’tgetdecreaseinCRStheyenvisioned,survkeycomponenttomonitoringandadjustingstrategies**Universal: Infantsonly 5-10years(starttoseedropCRS)MassCampaigns(1-15yrs) immediate(bestoption,wotherantigens–opsconsiderations)**Public:private50:50–ratioofhowchildrencovered关于风疹和先天性风疹综合症第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日风疹－病原、临床特征单一病毒型别，呼吸道传播20-50%为隐形感染前驱症状儿童少见青少年、成人病例在1-5天有低烧，全身不适，淋巴腺炎，上呼吸道症状出疹斑丘疹，不融合出诊从脸部、头部开始，持续3天左右儿童也会有淋巴腺炎第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日风疹青少年－出现斑丘疹第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日风疹－并发症关节痛或关节炎儿童少见成年女性高达70％血小板减少性紫癜1/3000脑炎1/6,000例第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日先天性风疹综合症孕期感染风疹病毒，可导致严重的出生缺陷孕期的前12个周感染，最危险主要出生缺陷有：听力损伤白内障先天性心脏病（PDA/PPS）第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日

风疹疫苗减毒活疫苗效力：95%免疫持久性：终生安全性很好成本效益高慢性关节病报道少见临床研究未证明二者之间有必然关系在不知自己怀孕而接种了风疹疫苗的女性中，未见先天性风疹综合症发生对3000例疑似妊娠妇女进行了随访。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日风疹的流行病学全球分布，很多国家局部流行人类为唯一宿主世界卫生组织估计，每年约有超过10万例患有先天性风疹综合征的婴儿出生流行周期为6-9年第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日先天性风疹综合征地区分布地区 病例数非洲 22,471美洲