急救医学精华知识点【适合期末考试】.docx

1、简述院前急救的原则？

先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员根本生命体征。

马上使伤病员脱离险区 先救命再救伤急救与呼救并重 保存离断的肢体或器官２、开放气道的手法有哪些？

仰头抬颏法，托颌法３、心搏骤停的诊断标准？

意识丧失，呼吸停顿，大动脉波动消逝，双侧瞳孔散大，可伴短暂的抽搐和大小便失禁，伴口眼歪斜，随即全身松软，心电示室颤，无脉性室性心动过速，心室静止。无脉心电活动。４、复苏引起的并发症有哪些：

５、简述胸外心脏按压的方法与留意事项。

按压部位胸骨下1/3处，按压手法患者仰卧位，躺在坚实的平面上，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根叠放其上，双指紧扣进展按压，身体前倾，肩肘腕与同一轴线上，与患者身体垂直，幅度4-5cm，频率100次/分，按压通气比30：2.

６、说出外伤止血的方法有哪几种？

指压法，止血带止血法，加压包扎止血法，加惦屈肢止血法。７、说出锁骨骨折的固定方法。

锁骨固定带外固定，克氏针固定，钢板内固定，双克氏针顺行平行固定，张力带式内固定，空心加压内固定

８、简述阿托品药物不良反响与禁忌症是什么？

不良反响：瞳孔明显扩大，消灭神志模糊，烦躁担忧，瞻望，惊厥，昏迷以及尿潴留，口干，皮肤枯燥，颜面潮红，心率加快。禁忌包括青光眼，脑出血急性期，前列腺肥大９、简述休克的主要临床表现。

休克代偿期：患者精神紧急或者烦躁，面色苍白，手足湿冷，心动过速，换气过度，血压下降正常或上升。尿量正常或削减，脉压缩小，

休克抑制期：患者消灭神志冷淡，反响迟钝，神志不清或昏迷，口唇发绀，冷汗，脉搏细数，血压下降，脉压更小，严峻时可有全身皮肤发绀。无尿，血压测不出。代谢性酸中毒。皮肤粘膜瘀斑，进展性呼吸困难，严峻低氧血症。

１０、简述呼吸机撤离的指征有哪些？

足够的氧合，各脏器功能转变，养分状态及肌力良好，良好的精神活动可唤醒，稳定的内环境，原发病得到有效掌握，患者理解并协作撤机。。

感染性休克的抢救原则如下：①补充有效循环血量;②适当使用血管活性药物;③乐观掌握感染;

④早期应用糖皮质激素;⑤订正水、电解质和酸碱紊乱;⑥防治并发症及支持治疗。

心脏停博的临床表现有：①心音消逝;②大动脉脉搏触不到，血压测不出;③意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟;④呼吸断续，叹息样，继之呼吸停顿;⑤瞳孔散大。

复苏失败的缘由有：①现场抢救不准时;②BLs操作不正确;③ALS应用不当;④患者属于终末期的心脏停搏类型;⑤存在不能订正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严峻畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。

机械通气的主要作用有：①改善通气功能，维持适当肺泡通气，订正严峻的呼吸性酸中毒;②改善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改善通气/血流比值，削减分流，从而改善换气功能;③削减呼吸功的消耗，使呼吸肌疲乏得以缓解;④预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼暧衰竭和肺不张的预防。

使用呼吸机的主要并发症及产生缘由如下。①有效通气量缺乏：表现为低氧血症和高碳酸血症;

②通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症;③呼吸道

堵塞：多为分泌物堵塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力特别上升;

④肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症;⑤气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大疱、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。16．休克按发生缘由和血流淌力学特点分类？各类休克的定义是什麽？

休克临床分类：

低血容量性休克：因大量失血或大量体液丧失而消灭血容量突然削减，回心血量缺乏，为低血容量性休克。包括失血性休克、创伤性休克。

心源性休克：由于心肌受损，急性心包炎心包填塞及严峻心律失常〔心房抖动或心室抖动〕引起心脏泵衰竭，因而消灭心排血量明显降低，有效循环血量和灌注血流量下降，而最终发生休克。

感染性休克：由于细菌、真菌、病毒和立克次体的严峻感染所致的休克为感染中毒性休克。4〕神经源性休克：由于猛烈的神经刺激引起血管活性物质释放，是动脉调整功能障碍，导致外周血管扩张，有效循环血量削减引发的休克。常见于外伤所致的剧痛、脊髓损伤、药物麻醉等。5〕过敏性休克：由于抗原进入被致敏的机体内与相应抗体结合后发生行变态反响，血管活性物质释放，导致全身的毛细血管扩张，通透性增加，血浆渗出到组织间隙，致使循环血量快速削减引发电休克。

17．不稳定心绞痛的治疗原则？

首先将病人进展危急分层，苦痛发作频