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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_43

1、单选题孕妇，妊娠42周，无产兆。检查：宫高35cm，LOA，胎头入盆，胎心134次/分。2周前尿Esub3/sub值为16mg/24h，今为（江南博哥）8mg/24h，应考虑

A、?胎儿宫内窘迫

B、?胎儿生长迟缓

C、?脐带受压

D、?胎盘功能减退

E、?胎儿过度成熟

正确答案：?D?

参考解析：正常足月妊娠E3排出量平均为88.7nmol/24h尿。妊娠36周后尿中E3排出量连续多次均＜37nmol/24h尿或骤减＞30%～40%，提示胎盘功能减退。E3＜22.2nmol/24h（6mg）尿或骤减＞50%，提示胎盘功能显著减退。此病例2周前尿E3值为16mg/24h，今为8mg/24h，考虑胎盘功能减退。

2、单选题对于绒毛膜促性腺激素哪项是恰当的

A、?孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果

B、?是一种甾体激素

C、?hCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影响

D、?妊娠期了宫蜕膜的维持主要是hCG的直接作用

E、?hCG的生物活性与黄体生成素相似

正确答案：?E?

参考解析：人绒毛膜促性腺激素：维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌以维持妊娠。故与黄体生成素作用相似。

3、单选题女，34岁，1-0-3-1，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为下列何种疾病

A、?卵巢恶性肿瘤

B、?慢性盆腔炎

C、?卵巢子宫内膜异位囊肿

D、?结核性盆腔炎

E、?卵巢良性肿瘤

正确答案：?C?

参考解析：子宫内膜异位症最典型的症状是继发性、进行性加剧的下腹部及腰骶部痛经。妇科检查：病变累及卵巢者，可于子宫一侧或双侧触及包块，表面呈结节囊性感，常与子宫及阔韧带粘连而固定，可有压痛。患者近两年来腹痛并有日渐加重趋势。考虑为子宫内膜异位症；妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。提示病变累及卵巢，因此考虑此肿块可能为卵巢子宫内膜异位囊肿，本题答案选C。

4、单选题产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血

A、?子宫收缩乏力

B、?胎盘植入

C、?胎盘嵌顿

D、?凝血功能障碍

E、?胎盘粘连

正确答案：?B?

参考解析：产后出血中切除子宫：若有活动性出血、病情加重或恶化、穿透性胎盘植入时应切除子宫。

5、单选题24岁初产妇，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A、?阴道壁血肿

B、?凝血功能障碍

C、?胎盘残留

D、?宫颈裂伤

E、?子宫收缩乏力

正确答案：?E?

参考解析：子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。此病例第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，子宫轮廓不清，考虑子宫收缩乏力。

6、单选题漏斗骨盆的特点是

A、?耻骨弓角＞90°

B、?粗隆间径加大

C、?对角径＜11.5cm

D、?坐骨棘间径缩短

E、?坐骨结节间径正常

正确答案：?D?

参考解析：漏斗型骨盆：骨盆入口各径线值正常，两侧骨盆壁内收，状似漏斗得名。其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径和坐骨结节间径缩短，坐骨切迹宽度（骶棘韧带宽度）＜2横指，耻骨弓角度＜90°，坐骨结节间径加出口后矢状径＜15cm。

7、单选题关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是

A、?易发生胎膜早破

B、?妊高征的发生率增加

C、?对母体的影响同头位妊娠

D、?易发生原发性宫缩乏力

E、?易发生羊水栓塞及产后出血

正确答案：?A?

参考解析：臀位：足先露时容易发生胎膜早破和脐带脱垂。

8、单选题下列何组为我国乙类传染病

A、?淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体

B、?淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿

C、?淋病、梅毒、软下疳

D、?淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿

E、?淋病、梅毒、艾滋病

正确答案：?E?

参考解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、