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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_7

1、单选题儿童先天脑积水中，症状少见的是

A、?头颅异常增大

B、?易激惹

C、?呕吐

D、?双眼“落日征”

E、?叩诊“破壶音”

正确答（江南博哥）案：?C?

参考解析：呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。

2、单选题下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤

A、?颅咽管瘤

B、?脊索瘤

C、?皮样囊肿

D、?畸胎瘤

E、?胶质瘤

正确答案：?E?

参考解析：神经再生表现为伤后1周，近端轴索长出许多再生的支芽，如神经两断端连接，再生的支芽可长入远端的施万鞘内，以每天1～2mm的速度生长，直至终末器官恢复功能。同时施万细胞逐渐围绕再生的轴索形成新的髓鞘。远端施万细胞和成纤维细胞增生，形成神经胶质瘤。因此，胶质瘤不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成，所以选E。

3、单选题急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指

A、?Wellenbergsyndrome

B、?Brown-Sequardsyndrome

C、?Cushingsyndrome

D、?Webersyndrome

E、?Locked-insyndrome

正确答案：?C?

参考解析：中、重度颅压高时，可见血压高、呼吸及脉搏减慢即Cushing综合征，题干中病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变，符合Cushingsyndrome的表现，故本题应选C。

4、单选题小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压

A、?三叉神经

B、?动眼神经

C、?滑车神经

D、?外展神经

E、?视神经

正确答案：?B?

参考解析：动眼神经受损时，患侧瞳孔散大，直接和间接反射都消失，同时合并相应眼肌麻痹。最常见的是小脑幕切迹疝。

5、单选题目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为

A、?Webster分级法

B、?HoehnYahr分级法

C、?Macsumoto分级法

D、?UPDRS评分

E、?UHDRS评分

正确答案：?D?

参考解析：目前国际上认为，对帕金森病最常用且客观评价的较好方法是帕金森病联合评分（UPDRS）。

6、单选题女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级

A、?Ⅰ级

B、?Ⅱ级

C、?Ⅲ级

D、?Ⅳ级

E、?V级

正确答案：?A?

7、单选题有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的

A、?女性发病率较高

B、?发病率随年龄增长逐渐减少

C、?多发生于旁矢状面和凸面

D、?多起源于蛛网膜细胞

E、?少数可恶性变

正确答案：?B?

参考解析：脑膜瘤：本瘤好发中老年人，高峰年龄为50～70岁，女性多于男性；脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞；颅内脑膜瘤大部分发生于大脑凸面，常与大脑镰相关；少数脑膜瘤细胞异型性增大、生长活跃、可出现坏死，甚至出现颅外转移，主要累及肺及淋巴结，称为恶性脑膜瘤。

8、单选题脑干损伤时瞳孔的特征性变化是

A、?双侧瞳孔散大固定

B、?伤后双侧瞳孔立即缩小

C、?瞳孔缩小或多变，眼球分离或同向凝视

D、?一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失

E、?两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

正确答案：?C?

参考解析：脑干损伤：瞳孔缩小或多变，眼球分离或同向凝视，去大脑强直发作，高热，双下肢病理反射阳性。

9、单选题患者，男性，72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗。其最佳措施是

A、?心电图

B、?测肘静脉压

C、?漂浮导管监测

D、?胸部X线片

E、?超声心动图

正确答案：?C?

参考解析：漂浮导管监测PAWP，与左心舒张末期压力呈正相关，对左心功能状态有较好的价值；超声心动图可通过公式计算左心功能，但有较多的影响因素，准确性不如PAWP；肘静脉压只能反映外周静脉压；心电图和胸部X线片不能较好反映左心功能状态。

10、单选题亚急性硬膜下血肿是指伤后

A、?24小时～3周

B、?3天～3周

C、?1周～3周

D、?24小时～2周

E、?2天～2周

正确答案：?B?

参考解析：颅内血肿按症状出现时间分为急性血肿（