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;;;相关知识——甲亢;甲亢对妊娠的影响;妊娠对甲亢的影响;;临床诊断与表现;基础代谢率;处理原则
;妊娠合并甲亢;3.手术治疗指征：药物治疗不能控制甲亢症状，或者疑有癌症者，自妊娠中期可以考虑行甲状腺部分切除术。
4.产科处理
①妊娠期：甲亢孕妇易发生胎儿生长受限，新生儿出生体重偏低，孕期应加强监护。注意宫高、腹围增长，每1-2个月进行胎儿超声检查，估计胎儿体重。发现FGR时应住院治疗。孕期避免感染、精神刺激和情绪波动，避免甲亢危象发生。妊娠37-38周入院监护，并决定分娩方式。
②分娩期：除有产科因素外，应尽量经阴道分娩。临产后给与精神安慰，减轻疼痛（地西泮10mg肌注），吸氧，注意补充能量，缩短第二产程。病情重者行手术助产。无论经阴道分娩还是剖宫产均应预防感染，预防发生并发症，注意产后出血及甲状腺危象。
;;;;;相关知识——甲亢;;护理诊断/问题;护理措施;护理措施;
4、心理护理：耐心解释病情给予病情介绍，告知甲亢对妊娠以及妊娠对甲亢的影响。告知避免用手挤压甲状腺，避免精神刺激或者过度劳累，提高对疾病的认知水平，让病人及家属了解其情绪、性格改变是暂时的，可因治疗得到改善。鼓励病人表达内心感受，理解和同情病人，建立互信关系。保持局势安静和轻松地气氛，限制探视时间，提醒家属避免提供兴奋、刺激的消息，以减少病人激动、易怒的精神状态。尽可能的集中治疗与护理，以免过多打扰病人。告知产后继续用药，则不宜哺乳。
;5、潜在并发症–甲状腺危象
（1）避免诱因：指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激，创伤等诱发因素。
（2）病情监测：观察神智、呼吸、脉搏、体温、血压变化。若原有甲亢症状加重，并出现发热（﹥39℃）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、新率达到140次/分以上、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻脱水等应警惕甲状腺危象的发生，立即报告医生并协助处理。
（3）紧急处理：①绝对卧床，呼吸困难的去半坐卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。②及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β受体阻滞剂、氢化可的松等药物。准备好抢救药品及物品。③密切观察病情。
（4）对症处理：体温过高的给予物理降温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者要加强皮肤口腔护理，防压疮，肺炎的发生。;;健康指导;
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