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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_18

1、单选题下面哪项不是绒癌化疗的用药原则

A、?Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案

B、?Ⅱ期-Ⅲ期宜联合用药

C、?Ⅰ期单药治疗

D、?联合用（江南博哥）药时疗程间隔为2周

E、?联合用药各药宜较单药减量

正确答案：?D?

参考解析：联合用药化疗疗程：EMA-CO疗程间隔2周，5Fu+KSM疗程间隔3周。

2、单选题妊娠期间，下列母体血液系统的变化正确的是

A、?血细胞比容不变

B、?血小板减少

C、?血容量的增加以血浆为主

D、?凝血因子X的活性降低

E、?血沉减慢

正确答案：?C?

参考解析：妊娠期母体的变化：血容量于妊娠6～8周开始增加，其中血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，血浆量增加多于红细胞增加。答案选C。

3、单选题对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是

A、?可协助辨认位置不明的小的瘘孔

B、?目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘

C、?蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘

D、?蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘

E、?流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘

正确答案：?E?

参考解析：亚甲蓝试验中若海绵无色或黄染提示可能输尿管阴道瘘。未见蓝染又临床怀疑瘘的存在，可重置三个棉球后嘱患者走动30分钟再取出棉球查看。结合本题目E错误。

4、单选题28岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是

A、?双侧输卵管卵巢囊肿

B、?双侧输卵管积水

C、?双侧卵巢浆液性囊腺瘤

D、?双侧卵巢子宫异位囊肿

E、?双侧卵巢黄素囊肿

正确答案：?E?

参考解析：根据该患者临床体征显示，两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性，本例初步诊断为葡萄胎，附件区肿物最有可能为卵巢黄素化囊肿。

5、单选题绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于

A、?肺转移

B、?阴道转移

C、?脑转移

D、?肝转移

E、?感染

正确答案：?C?

参考解析：妊娠滋养细胞疾病发生脑转移，预后凶险，为主要的致死原因。

6、单选题下面哪项不符合子宫脱垂

A、?重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别

B、?子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂

C、?阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂

D、?子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

E、?子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

正确答案：?E?

参考解析：子宫脱垂常伴发阴道前壁膨出。E错误。

7、单选题末次月经缩写为

A、?GMP

B、?PMP

C、?LMP

D、?PML

E、?GPT

正确答案：?C?

参考解析：末次月经缩写为LMP。

8、单选题对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当

A、?多在葡萄胎清宫后几个月开始出现

B、?出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂

C、?均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染

D、?肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血

E、?为子宫病灶侵蚀血管所致

正确答案：?B?

参考解析：若大血管破裂，可造成大出血和休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排出，但排出前和排出时常伴有大量流血。

9、单选题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是

A、?肝

B、?脑

C、?肺

D、?阴道

E、?宫颈

正确答案：?C?

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤：肿瘤主要经血行播散，转移发生早而且广泛。最常见的转移部位是肺（80%）。

10、单选题下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的

A、?妇科检查

B、?至少避孕六个月

C、?HCG定量测定

D、?阴道细胞学检查

E、?胸部X线摄片

正确答案：?D?

参考解析：葡萄胎随访内容：①定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计一年；②询问病史，包括月经状况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状；③妇科检查，必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。葡萄胎患者随访期间应可靠避孕6个月。选项D不符合。

11、单选题55岁妇女，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为

A、?子宫脱垂Ⅰ度脱垂

B、?阴道后壁Ⅱ度脱垂

C、?阴道前壁Ⅲ度脱垂

D、?阴道前壁Ⅰ度脱垂

E、?阴