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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_14

1、单选题下述相关肝炎的描述不正确的是

A、?甲型和戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性

B、?乙型与丙型肝炎可导致肝硬化

C、?丙型肝炎在我国是肝（江南博哥）细胞癌的主要病因

D、?慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎

E、?甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎

正确答案：?C?

参考解析：HBV感染是我国肝癌病人的主要病因，西方国家以HCV感染常见，所以C错误。

2、单选题2002年底至2003年初，我国出现SARS疫情，先在广东出现，随后蔓延至国内其他地区，其广泛传播的主要因素是

A、?国际旅行和商业活动随国际贸易和旅游业迅速发展

B、?技术和工业因素

C、?生态与环境变化

D、?微生物的进化

E、?血源性传播

正确答案：?A?

参考解析：国际旅行与贸易全球化随着全球化的发展，国际旅行和贸易急剧发展，旅游人数迅猛增加，感染病也随之“周游列国”。2003年席卷全球的SARS最初仅仅在中国广州、香港等地局部流行，最后疫情扩大到全国24个省市、自治区以及加拿大、新加坡、中国台湾、越南等多个国家和地区，一度引起全球恐慌。所以本题选A。

3、单选题1986年国际移植学会发布的“分配尸体器官的准则”不包含的内容是

A、?将所收集的捐赠器官给以最佳利用

B、?依医学标准将器官给予最适合移植的病人

C、?必须经由国家或地区的器官分配网分配器官

D、?参与移植的医生不应从事该类宣传

E、?不可付钱给捐赠者。但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的

正确答案：?E?

参考解析：分配尸体器官的准则其规定了器官的分配问题，在捐献率不能满足临床需求的地方，分配标准应在国家或次区域层面由包括相关医学专科专家、生物伦理学专家和公共卫生专家组成的委员会界定，确保分配活动不仅考虑到了医疗因素，同时也顾及了社区价值和普遍伦理准则。分配细胞、组织和器官的标准应符合人权，特别是不应以接受人的性别、种族、宗教，或经济状况为基准。且移植和后续费用，包括适用的免疫抑制治疗，应使所有的相关病人能够承受得起。也就是说，任何接受人都不会仅仅因为钱财原因被排除在外。且分配应该公平、对外有正当理由并且透明。所以选E。

4、单选题艾滋病的主要病理变化是

A、?人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高

B、?人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤

C、?人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高

D、?人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤。

E、?以上均不对

正确答案：?B?

参考解析：HIV主要侵犯人体免疫系统，包括CD4+T淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞，主要表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少，导致免疫功能缺陷。引起各种机会性感染和肿瘤的发生。

5、单选题慢性肝炎的原因不包括

A、?甲型肝炎

B、?乙型肝炎

C、?丙型肝炎

D、?丁型肝炎

E、?自身免疫性肝炎

正确答案：?A?

参考解析：甲型肝炎无病毒携带状态，传染源为急性期患者和隐性感染者，后者数量远较前者多。故此题选择A。

6、单选题HCV感染的主要传播途径是

A、?粪-口途径传播

B、?输血

C、?集体预防接种

D、?母婴垂直传播

E、?生活密切接触

正确答案：?B?

参考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播。②母婴传播。③性接触传播。④其他。丙型肝炎：见于世界各国，主要为散发，多见于成人，尤以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者、肾移植者、同性恋者等为多见，发病无季节性，易转为慢性。因此本题答案选B。

7、单选题男性，68岁。25年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；腹水呈血色。临床上首先考虑的是

A、?肝硬化

B、?慢性肝炎

C、?原发性肝癌

D、?继发性肝癌

E、?结核性腹膜炎

正确答案：?C?

参考解析：68岁男性，有肝炎病史25年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾大，移动性浊音阳性，需考虑肝硬化、肝癌的可能；患者肝大，腹水呈血色，支持肝癌诊断。

8、单选题霍乱弧菌