住院医师规范化培训-全科医学真题库_21.docxVIP

住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_21

1、单选题下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的

A、?控制出血

B、?减轻污染

C、?避免加重伤害

D、?利于病人复苏和后期治疗

（江南博哥）E、?彻底手术解决所有问题

正确答案：?E?

参考解析：损伤控制手术，其目的是解决危及生命的损伤，如控制出血、充分引流、通过肠造口解除梗阻等，尽量缩短手术及麻醉时间，减少手术过程对病人内环境的干扰及影响，以抢救生命为最高目标。经过积极治疗，患者机体相对稳定后再行确定性手术，而不是通过彻底手术一次性解决所有问题。

2、单选题关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是

A、?人们关于健康和疾病的基本观点

B、?21世纪建立起来的一种全新医学模式

C、?临床实践活动和医学科学研究的指导思想

D、?在更高层次上实现了对人的尊重

E、?不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态

正确答案：?B?

参考解析：生物-心理-社会医学模式是临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架，标志着医学道德进步。在更高层次上实现了对人的尊重。生物-心理-社会医学模式不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。生物-心理-社会医学模式是20世纪70年代提出并建立起来的一种全新医学模式。

3、单选题不属于医学道德评价客观标准的是

A、?医疗行为是否有利于病人疾病的缓解

B、?医疗行为是否有利于病人的健康与长寿

C、?医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善

D、?医疗行为是否有利于医学科学的发展和社会的进步

E、?医疗行为是否有利于医院的经济创收和发展

正确答案：?E?

参考解析：医学道德评价客观标准包括：①医疗行为是否有利于病人疾病的缓解；②医疗行为是否有利于病人的健康与长寿；③医疗行为是否有利于人类生存环境的保护和改善；④医疗行为是否有利于医学科学的发展和社会的进步。

4、单选题阑尾脓肿消散后，接着应采取下列哪项措施

A、?停用抗生素

B、?继续使用抗生素

C、?间歇期阑尾切除术

D、?让病人出院

E、?每年用X线随访复查

正确答案：?C?

参考解析：阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，相比急诊手术效果好。

5、单选题阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状

A、?回肠前位

B、?盲肠后位

C、?盆位

D、?盲肠下位

E、?回肠下位

正确答案：?C?

参考解析：盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛症状。故此题选C。

6、单选题急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是

A、?右髂前上棘与脐连线的中点处

B、?左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处

C、?右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点

D、?右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处

E、?右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处

正确答案：?C?

参考解析：右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。Morris点位于右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇处。所以选择C选项。

7、单选题关于脾破裂以下哪项是不正确的

A、?行脾切除术

B、?可收集腹腔内出血，行自身输血

C、?待失血性休克好转后手术

D、?行脾缝合修补术

E、?白细胞计数多升高

正确答案：?C?

参考解析：脾破裂的临床表现主要是失血征象，一经确诊，原则上应急诊剖腹手术止血。手术方式可以根据具体情况选用裂口缝合、部分切除、全脾切除或全脾切除+自体脾片移植。故C错。

8、单选题有关脾损伤的描述，不正确的是

A、?可不出现出血性休克

B、?脾被膜下血肿最为常见

C、?单纯脾极损伤可行部分脾切除术

D、?可出现左肩部放射痛

E、?脾蒂损伤时应积极手术探查

正确答案：?B?

参考解析：脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种破裂因被膜完整，出血量收到限制，故临床上可无明显的腹内出血征象，不易被发现，可不出现休克现象。脾破裂85%为真性破裂。如果损伤轻可部分切除脾，如果损伤严重，如脾蒂损伤应积极手术探查。脾破裂出血时可出现左肩部放射痛。

9、单选题腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是

A、?快速补充液体

B、?给予大量镇静药物

C、?主要以输血补足血容量

D、?应用大量抗生素控制感染

E、?积极治疗休克的同时手术探查止血

正确答案：?E?