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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_23

1、单选题关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的

A、?妊娠

B、?门静脉高压

C、?胰腺炎

D、?损伤

E、?先天性因素

正确答案（江南博哥）：?E?

参考解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。

2、单选题在医学道德评价中，我们应坚持

A、?单纯的动机论

B、?单纯的目的论

C、?单纯的效果论

D、?动机与目的的统一论

E、?目的与手段的统一论

正确答案：?E?

参考解析：(1)、药物过敏性口炎皮肤病损：有时表现为固定型药疹，即在同一部位反复以同一形式发生病损。故药物过敏性口炎又称固定药疹。(2)、血管神经性水肿又称巨型荨麻疹，或奎英克水肿。(3)、重型多形性红斑：皮肤病损：除红斑外还出现大疱、丘疹、结节等，疮破后皮损形成大片糜烂面，疼痛明显。黏膜病损：除口腔表现与轻型者相同外，眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累，发生糜烂及炎症，特别是眼睛的病变较严重。若有身体多腔隙受累则称为多腔隙糜烂性外胚叶病，亦即斯-约综合征。

3、单选题关于痔的临床特点，下列不正确的是

A、?外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛

B、?内痔出现静脉破裂可引起疼痛

C、?痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团

D、?齿状线是区分内、外痔的标志

E、?混合痔具有内、外痔的症状和特征

正确答案：?B?

参考解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出，且未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛。故B说法错误。

4、单选题男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为

A、?血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

B、?深静脉血栓形成

C、?血栓性静脉炎

D、?血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

E、?动脉粥样硬化症

正确答案：?D?

参考解析：血栓闭塞性脉管炎多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。由于血管炎症和供血不足引起下列症状：疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、病变及远侧动脉搏动减弱或消失坏疽和溃疡。局部缺血期表现为患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。青壮年男性患者，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。符合血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）表现，故选D。

5、单选题提高直肠癌诊断率的首要措施是

A、?粪便隐血试验

B、?钡剂灌肠检查

C、?直肠指检

D、?乙状结肠镜检查

E、?CEA测定

正确答案：?C?

参考解析：直肠指诊是诊断低位直肠癌最重要的体格检查，凡遇直肠刺激症状、便血、大便变细等均应采用。故选项C符合题意。

6、单选题原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是

A、?Trendelenburg试验

B、?Perthes试验

C、?Pratt试验

D、?静脉造影

E、?动脉造影

正确答案：?D?

参考解析：浅静脉曲张是深静脉瓣膜功能不全的主要表现，深静脉血栓后遗症与深静脉瓣膜功能不全临床表现相似，因此需做静脉造影对瓣膜功能进行分级、静脉测压、多普勒超声等检查进行鉴别。

7、单选题直肠肛管周围脓肿的主要起因

A、?外伤

B、?肛腺感染

C、?药物治疗

D、?全身感染性疾病

E、?肛裂

正确答案：?B?

参考解析：直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺感染，肛腺开口于齿状线部肛窦；肛窦易为粪便擦伤而感染水肿，延及肛腺。

8、单选题溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是

A、?阿司匹林

B、?潘生丁

C、?尿激酶

D、?链激酶

E、?肝素

正确答案：?C?

参考解析：静脉血栓的溶栓治疗：静脉点滴链激酶（SK）、尿激酶（UK）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）等，能激活血浆中的纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓。动脉栓塞的治疗中，使用链激酶和尿激酶，尿激酶不良反应小，为首选药物。综合以上信息，首选尿激酶溶栓治疗。

9、单选题Trendelenburg试验是测定

A、?大隐静脉瓣膜功能

B、?深静脉是否通畅

C、?交通静脉瓣膜功能

D、?深静脉瓣膜

E、?以上都不对

正确答案：?A?

参考解析：大隐静脉瓣膜功能试验（Tr