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急性心梗（胸痛）的诊断与鉴别

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性心梗概述

2.急性心梗的诊断方法

3.急性心梗的鉴别诊断

4.急性心梗的病情评估

5.急性心梗的治疗原则

6.急性心梗的预后及康复

7.急性心梗的预防措施

01

急性心梗概述

急性心梗的定义及病因

定义病因病理生理

急性心梗是指冠状动脉血流急剧急性心梗的主要病因是冠状动脉冠状动脉粥样硬化斑块破裂或溃

减少或中断，导致心肌严重而持粥样硬化，占所有病例的绝大多疡后，血小板聚集形成血栓，导

久缺血，最终导致心肌细胞坏死数。此外，还有其他病因，如冠致冠状动脉完全闭塞。在闭塞前，

的临床综合征。该病多见于中老状动脉痉挛、炎症性病变、动脉心肌已有一定程度的缺血，闭塞

年人，男性发病率高于女性。栓塞等，这些病因可导致冠状动后心肌缺血进一步加剧，若不能

脉血流突然减少或中断。及时恢复血流，则可导致心肌坏

死。据统计，心肌缺血超过30分

钟，心肌细胞开始出现不可逆损

伤。

急性心梗的临床表现

典型胸痛放射痛

急性心梗最常见的症状是胸痛，通常胸痛常放射至左肩、左臂，甚至颈部、

为压榨性或紧缩性，疼痛持续时间一下颌或上腹部。放射痛的性质与胸痛

般超过30分钟，休息或含服硝酸甘油相似，但持续时间相对较短，放射区

不能缓解。疼痛程度可能从轻微不适域可能因个体差异而有所不同。

到剧烈难以忍受。

伴随症状

除了胸痛外，急性心梗还可能伴有恶

心、呕吐、出汗、呼吸困难、心悸等

症状。部分患者可能出现眩晕、晕厥、

极度疲劳感等非典型症状。此外，少

数患者可能没有任何明显症状，仅表

现为心电图异常。

急性心梗的病理生理机制

缺血起始

急性心梗的病理生理机制始于冠状动脉血流急剧减少或中断，导致心

肌供氧不足。通常情况下，心肌需氧量约为静息时的5-6倍，一旦血流

减少，心肌细胞将迅速发生代谢障碍。