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医学临床三基(医师)考试题练习题库与答案

一、选择题

1.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞（）

A.巨噬细胞

B.T淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.自然杀伤细胞

答案：B

解析：固有免疫细胞是机体固有免疫的重要组成部分，包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等。T淋巴细胞属于适应性免疫细胞，它能够特异性识别抗原，在特异性免疫应答中发挥重要作用。所以答案选B。

2.下列药物中，属于β内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，主要包括青霉素类、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；四环素属于四环素类抗生素。所以答案选C。

3.下列哪项不是典型心绞痛的特点（）

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般超过30分钟

D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

答案：C

解析：典型心绞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧等部位。疼痛持续时间一般为35分钟，很少超过15分钟。若疼痛持续时间超过30分钟，应高度怀疑心肌梗死。所以答案选C。

二、填空题

1.人体的八大系统包括运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、（）和（）。

答案：循环系统；神经系统

解析：人体共有八大系统，它们相互协调配合，共同维持人体的正常生理功能。循环系统负责运输氧气、营养物质和代谢废物等；神经系统则调节和控制人体的各种生理活动。

2.临床上常用的降压药物主要有五类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、（）、（）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

答案：钙通道阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂

解析：这五类降压药物作用机制不同，利尿剂通过排钠排水减少血容量来降低血压；β受体阻滞剂通过抑制交感神经系统活性等降低血压；钙通道阻滞剂阻滞钙通道，松弛血管平滑肌降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成而降压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降压。

3.糖尿病的典型症状为“三多一少”，即（）、（）、多食和体重减轻。

答案：多饮；多尿

解析：由于血糖升高，导致渗透性利尿，患者出现多尿症状，继而因失水而口渴多饮。同时，机体不能充分利用葡萄糖，蛋白质和脂肪分解增加，导致患者多食但体重减轻。

三、判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，感染是引起发热的常见原因，但不是唯一原因。非感染性因素如无菌性坏死物质的吸收（如大手术后组织损伤、内出血等）、抗原抗体反应（如风湿热、药物热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进等）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎等）、体温调节中枢功能失常（如中暑、脑出血等）以及自主神经功能紊乱等都可能导致发热。

2.输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。（）

答案：正确

解析：输血时，如果供血者的红细胞与受血者的血清发生凝集反应，会导致严重的输血反应。因此，在输血前需要进行血型鉴定和交叉配血试验，主要是为了确保供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，以保证输血的安全。

3.急性肾小球肾炎主要是由细菌感染直接引起的。（）

答案：错误

解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。其发病机制是链球菌的抗原成分诱发机体产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球，激活补体等一系列免疫反应，导致肾小球损伤，而不是细菌直接感染肾小球引起的。

四、解答题

1.简述高血压的治疗原则。

答案：高血压的治疗原则主要包括以下几个方面：

改善生活行为：①减轻体重，尽量将体重指数（BMI）控制在＜24kg/m2；②减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；③补充钾盐，每日吃新鲜蔬菜和水果；④减少脂肪摄入，减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；⑤戒烟限酒；⑥增加运动，可选择慢跑、游泳等有氧运动，一般每周35次，每次30分钟左右；⑦减轻精神压力，保持心理平衡。

血压控制目标值：一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下；对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，一般可以将血压降至130/80mmHg以下；对于老年收缩期高血压患者，收缩压一般应降至150mmHg以下。

多重心血管危险因素协同控制：高血压患者常伴有糖代谢、脂代谢紊乱等，