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现代护理2025必做
现代护理2025必做现代护理第一部分必做第一篇第二章二、问答题1.支气管哮喘的治疗常用药物有哪些?答:
哮喘治疗的常用药物有糖皮质激素、2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂。
吸入糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
2.试述支气管哮喘的护理诊断低效性呼吸困难相关因素及护理措施?答:
相关因素:
气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛护理措施:
(1)评估病人呼吸困难程度,呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质;(2)病人应取半坐卧位,胸部尽量向前倾。
亦可伏于床上桌,以利于呼吸肌的运动;(3)根据病情测定血气分析,随时调整给氧浓度,使氧分压提高在80㎜Hg(10.4Kpa)以上;(4)经鼻导管或面罩吸氧,氧流量2~5L/分,若呼吸困难严重,有胸闷、气急、紫绀等症状者,经血气分析示氧分压〈60㎜Hg(8Kpa),可考虑经口/鼻插管行机械呼吸,以改善通气,提高氧分压;(5)根据症状的轻重程度以及分级情况,参照哮喘治疗方案建议医嘱给药。
在使用雾化剂时,要教会病人正确掌握雾化器、干粉吸入器及定量吸入器的操作方法,如使用后症状未改善,应检查病人吸入技术是否正确,不能正确使用的病人,可采用储雾器,将喷出的气雾先储存在储雾器内,经多次呼吸后吸尽药液。
在应用茶碱类药物氨茶碱静推时,须稀释后缓慢静注或静滴,边推注边仔细观察,以免引起心动过速、心律不齐,甚至心脏骤停等不良反应。
(6)呼吸极度困难往往会引起病人恐惧心理,更进一步加重呼吸困难,需做好心理安慰、诱导和劝说,减轻恐惧心理,稳定情绪;(7)指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。
第一篇第三章二、问答题1.急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?答:
疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关护理措施(1)观察疼痛部位、程度。
(2)控制疼痛:
根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等,禁用吗啡;抗胆碱能剂阿托品和654-2等;非甾体类抗炎药:
消炎痛栓等(3)禁食和胃肠减压:
禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。
当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
(4)卧床休息,给予合适体位,使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛(5)按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物:
抗胆碱能剂如阿托品;H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑;抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁;抑制胰酶活性的药物,常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
(6)按医嘱给予足量广谱抗生素。
(7)按医嘱应用中医中药:
有柴芍承气汤和丹参液。
2.出...
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