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血液科招聘护士面试题目

选择题

1.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见原因，如消化性溃疡出血、月经过多等长期慢性失血导致铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年等特殊人群；铁吸收不良可见于胃肠道疾病等；铁需要量增加主要是在生长发育快速阶段等情况，但不是成人缺铁贫的最常见原因。

2.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）

A.免疫功能低下

B.多数化疗药不能通过血脑屏障

C.疗程不够

D.化疗药剂量不足

答案：B。解析：由于多数化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，从而成为白血病复发的根源，导致中枢神经系统白血病，多在缓解期发生。免疫功能低下不是主要原因；疗程不够和化疗药剂量不足并非是出现中枢神经系统白血病的关键因素。

3.下列关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述，错误的是（）

A.是一种自身免疫性出血性疾病

B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞数减少

D.临床上主要表现为皮肤、黏膜出血

答案：C。解析：ITP是自身免疫性出血性疾病，体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多，寿命缩短。临床上以皮肤、黏膜出血为主要表现。骨髓象表现为巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍，而不是减少。

填空题

1.正常成人外周血中血红蛋白的参考值：男性为______g/L，女性为______g/L。

答案：120160；110150。解析：这是临床上通用的正常成人外周血血红蛋白参考值范围，用于判断是否存在贫血等血液相关疾病。

2.输血反应中最严重的是______，其典型症状是______。

答案：溶血反应；输入少量血后，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等。解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起一系列症状，上述典型症状在早期就可能出现，严重时可导致休克、急性肾衰竭等。

3.再生障碍性贫血的主要临床表现为______、______和______。

答案：进行性贫血、出血、感染。解析：再生障碍性贫血是多种原因导致造血干细胞受损，骨髓造血功能低下，从而出现全血细胞减少，表现为贫血进行性加重，有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向，以及呼吸道、泌尿道等部位的感染。

判断题

1.白血病患者化疗期间应鼓励多饮水，以促进尿酸的排泄，预防尿酸性肾病。（）

答案：正确。解析：白血病细胞大量破坏可使血尿酸增高，化疗期间增多更明显，尿酸在肾小管形成结晶，可阻塞肾小管导致尿酸性肾病，鼓励患者多饮水，可稀释尿液，促进尿酸排出，预防该并发症。

2.缺铁性贫血患者补铁治疗时，为了促进铁的吸收，应与牛奶同服。（）

答案：错误。解析：牛奶中含磷较高，会与铁结合成不溶性物质，影响铁的吸收，缺铁性贫血患者补铁治疗时不宜与牛奶同服，可与维生素C等酸性食物同服以促进铁吸收。

3.血友病患者关节腔出血时，应立即热敷，以促进血液循环，减轻疼痛。（）

答案：错误。解析：血友病患者关节腔出血时，应立即停止活动，局部制动并冷敷，可使血管收缩，减少出血和疼痛，而热敷会使血管扩张，加重出血。

解答题

1.简述如何对缺铁性贫血患者进行饮食指导。

答案：①增加含铁丰富食物的摄入：鼓励患者多吃瘦肉、动物肝脏、动物血、豆类等含铁丰富且吸收率高的食物。②促进铁吸收：多吃富含维生素C的食物，如柑橘、猕猴桃、草莓等，维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收；避免同时饮用浓茶、咖啡等，其中的鞣酸等成分会抑制铁的吸收。③合理搭配食物：食物搭配要多样化，保证营养均衡，提高患者的食欲和营养状态，促进铁的吸收和利用。④烹饪方式：建议采用铁制炊具烹饪食物，可增加食物中的含铁量。

2.对于急性白血病患者化疗时出现的恶心、呕吐等胃肠道反应，应采取哪些护理措施？

答案：①心理护理：向患者解释化疗可能出现的胃肠道反应，让患者有心理准备，减轻其焦虑和恐惧情绪。②饮食调整：化疗期间饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，可在化疗前12小时避免进食，减少呕吐的发生。③药物护理：遵医嘱在化疗前给予止吐药物，观察药物的疗效和不良反应。④环境护理：保持病房环境整洁、安静、通风良好，减少不良气味和噪音的刺激。⑤呕吐护理：及时清理呕吐物，协助患者漱口，保持口腔清洁，观察呕吐物的性质、量和颜色，如有异常及时报告医生。

3.请阐述特发性血小板减少性紫癜患者的出血观察要点。

答案：①皮肤黏膜出血：观察皮肤瘀点、瘀斑的部位、大小、数量及有无增多或融合；注意口腔黏膜、牙龈有无出血，有无鼻出