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库欣病诊治专家共识药物、手术、放射治疗建议2025
库欣病是由分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的垂体腺瘤引起的疾病，
导致高皮质醇血症，是内源性库欣综合征的最常见病因，占0%~
80%。库欣病占垂体肿瘤的15%，大多数为微腺瘤（直径10mm),
少数为大腺瘤，可能具有侵袭性。系统性回顾显示，库欣病的患病率
为22例／百万人，年发病率为0.24/10万。国内缺乏大规模流行病
学数据，成人诊断年龄为40~60岁，女性发病率是男性的5~10
倍。大多数垂体ACTH细胞腺瘤为散发性肿瘤，少数与家族性肿瘤
综合征相关，发病机制尚不完全明确。
库欣综合征的临床表现多样且非特异性，包括肥胖、糖尿病、高血压、
月经紊乱、抑郁等。典型症状有满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤
紫纹、多血质、肌无力、脆性骨折、皮肤瘢斑和骨质疏松等。儿童患
者常伴有生长发育停滞。轻症患者的临床表现可能与代谢疾病重叠，
增加了诊断的难度。
库欣病的诊断流程
图1库欣病诊断流程
注：ACTH：促肾上腺皮质激素；PET:正电子发射计箕机断层显像；
a：催乳素校正后岩下窦／外周ACTH比值＞1.3或0.8时考虑库欣病，
0.7或0.6时考虑异位ACTH综合征
出现与年龄不符的症状（高血压、什质疏松等）
临床怀疑丿乍欣综合征多种进行性发展的典型库欣综合征症状
只窝百分位数减低面体犹增加的儿堂
肾上腺惹外瘤
外说性糖皮顶激素应用
质激素
作除似性库欣状态合了1外讼性库欣综合征卜记芦
至少两项及以七检查
·午夜血或唾液皮屈醇
•24h尿游离皮顶酵
•Img地赛米松抑制试验
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排除库石石了勹2mg地寒米松抑割试验币复检测
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库欣综合征合井症评估和行理
肾上腺影像令10pg/ml或复检测
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．
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忏上腺痄欣综合征ACTH依赖性痄欣综合征
垂体MRJ
U径;.10mm八径10mm
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