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康复科科室自查问题及整改措施记录

选择题

1.康复科对患者进行康复评估时，以下哪项不属于常用的评估量表？

A.Barthel指数

B.FIM量表

C.汉密尔顿抑郁量表

D.简易精神状态检查表（MMSE）

答案：D。简易精神状态检查表（MMSE）主要用于筛查认知功能障碍，一般不属于康复科常用的康复评估量表。Barthel指数用于评估日常生活活动能力，FIM量表全面衡量患者的独立生活功能，汉密尔顿抑郁量表可评估患者抑郁状态，这三者在康复科评估中较为常用。

2.康复治疗设备使用后，正确的保养方式是？

A.直接放置，等待下次使用

B.简单擦拭后放置

C.按照设备说明书进行清洁、消毒和保养

D.让设备自然风干即可

答案：C。康复治疗设备种类繁多，不同设备有不同的保养要求，必须按照设备说明书进行清洁、消毒和保养，以保证设备的性能和使用寿命。简单擦拭、直接放置或自然风干可能无法满足设备保养的要求。

3.康复科治疗记录中，对于患者治疗效果的描述应？

A.模糊表述，如“有改善”

B.详细记录具体指标的变化，如关节活动度、肌力等级等

C.只记录主观感受，如患者感觉好些了

D.随意记录，不需要遵循特定格式

答案：B。康复治疗记录需要客观、准确，详细记录具体指标的变化能更直观地反映患者的治疗效果。模糊表述、只记录主观感受或随意记录都不能准确体现治疗情况，不利于后续治疗方案的调整和评估。

填空题

1.康复科常用的物理治疗方法包括（）、（）、（）等。

答案：电疗、光疗、磁疗。电疗如低频电刺激、中频电疗等，可促进神经肌肉功能恢复；光疗包括红外线、紫外线等，有消炎、镇痛等作用；磁疗可改善局部血液循环。此外，康复科物理治疗方法还包括超声波治疗、热疗等。

2.康复治疗师与患者沟通时，应遵循（）、（）、（）的原则。

答案：尊重、理解、耐心。尊重患者的人格、隐私和意愿；理解患者在康复过程中的痛苦和困难；耐心解答患者的疑问，指导患者进行康复训练，这样才能建立良好的医患关系，提高康复治疗效果。

3.康复科的病历应在患者出院后（）个工作日内完成归档。

答案：3。按照医疗管理相关规定，康复科病历应在患者出院后3个工作日内完成归档，以便于病历的管理和查阅。

判断题

1.康复科可以不进行质量控制管理，只要患者有改善就可以。（）

答案：错误。康复科进行质量控制管理是非常必要的，它可以保证康复治疗的规范化、标准化，提高治疗效果和医疗安全。仅关注患者是否有改善是不够的，还需要对治疗过程、治疗方法、治疗效果评估等各个环节进行质量把控。

2.康复治疗设备只要能正常使用，就不需要定期校准。（）

答案：错误。康复治疗设备即使能正常使用，也需要定期校准。因为设备在使用过程中可能会出现精度下降等问题，定期校准可以保证设备的准确性和可靠性，从而确保康复治疗的效果和安全性。

3.康复科患者的康复计划一旦制定，就不需要再进行调整。（）

答案：错误。康复计划需要根据患者的病情变化、治疗效果等因素进行动态调整。患者在康复过程中身体状况可能会发生改变，原有的康复计划可能不再适合，及时调整康复计划才能更好地促进患者康复。

解答题

1.请简述康复科科室自查中发现治疗记录不完整的整改措施。

答：首先，组织康复治疗师进行培训，强调治疗记录完整性的重要性，明确治疗记录应包含的内容，如患者基本信息、康复评估结果、治疗项目、治疗时间、治疗参数、治疗效果评估等。制定详细的治疗记录模板，规范记录格式。其次，建立审核机制，安排专人对治疗记录进行定期审核，发现不完整的记录及时返回给治疗师进行补充完善。对于多次出现记录不完整问题的治疗师，进行单独辅导和督促。最后，将治疗记录的完整性纳入绩效考核体系，对记录完整、规范的治疗师给予奖励，对存在问题的进行相应处罚，以提高治疗师的重视程度。

2.康复科部分康复治疗设备老化，影响治疗效果，应采取哪些整改措施？

答：第一步，对老化设备进行全面评估，确定设备的损坏程度、维修成本和使用年限等情况。对于可以维修且维修成本较低的设备，及时安排专业技术人员进行维修和保养，恢复设备的正常性能。第二步，制定设备更新计划，根据科室的实际需求和经济状况，合理安排资金，逐步更新老化严重、无法维修或维修成本过高的设备。在采购新设备时，要进行充分的市场调研，选择质量可靠、性能先进、符合科室需求的设备。第三步，建立设备维护管理制度，加强对设备的日常维护和保养，定期对设备进行检查和校准，确保设备始终处于良好的运行状态。同时，对设备操作人员进行培训，提高其操作技能和维护意识，避免因操作不当导致设备损坏。

3.康复科医患沟通存在问题，患者满意度较低，如何进行整改？

答：一是加强康复治疗师的沟通技巧培训，通过举办专题讲座、模拟演练等方式，提高治疗师与患