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腹外疝病人的護理
第一節概述一、病因：1、腹壁強度降低：①先天因素；②後天因素。2、腹內壓增高二、病理解剖：1、疝環；2、疝囊；3、疝內容物；4、疝外被蓋。三、臨床分類：1、易複性疝；2、難複性疝；3、嵌頓性疝；4、絞窄性疝。第二節腹股溝疝斜疝1、年齡：兒童與青壯年2、突出途徑：經腹股溝管突出，可進入陰囊3、疝塊外形：梨形4、回納後壓住深環：腫塊不突出5、與腹壁下A關係：疝囊頸在A外側6、嵌頓機會：較多直疝老年由直疝三角突出，不進陰囊。半球形，基底較寬疝塊仍突出疝囊頸在腹壁下A內側較少治療要點1、非手術治療：半歲以下嬰幼兒可暫不手術，用棉束帶或繃帶壓住腹股溝管深環；年老體弱或不能手術者，可用疝帶壓迫疝環。2、手術治療：⑴單純高位結紮；⑵疝修補；⑶疝成形。3、嵌頓疝應儘早（在未出現絞窄前）手法複位。具體複位手法是醫生的事。4、絞窄疝：立即手術。第三節股疝一、臨床表現多見於中年產婦。最易發生嵌頓和絞窄。常伴急性腸梗阻表現。二、治療一旦確診應儘早手術。第四節護理一、術前護理1、心理護理2、消除引起腹內壓增高的因素。3、備皮4、灌腸5、嵌頓和絞窄性疝術前。除一般護理外，要輸液、抗感染、胃腸減壓。
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