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医院检验科试题练习题及答案

一、选择题

1.以下哪种细胞在血常规检查中不属于白细胞分类（）

A.中性粒细胞

B.红细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：B

解析：血常规中白细胞分类主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，但不属于白细胞分类。

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

答案：B

解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%80%，它在机体免疫防御中发挥重要作用，能通过胎盘为新生儿提供抗感染保护。

3.常用于凝血功能检查的标本是（）

A.血清

B.全血

C.血浆

D.血细胞

答案：C

解析：凝血功能检查是检测血液凝固的相关指标，需要在标本中加入抗凝剂，防止血液凝固，所以采用血浆标本。血清是血液凝固后析出的液体，不适合用于凝血功能检查。全血包含血细胞和血浆，血细胞会干扰检测结果。

二、填空题

1.正常成人空腹血糖的参考范围是______mmol/L。

答案：3.96.1

解析：这是临床常用的血糖参考范围标准，在此范围内血糖水平相对稳定，机体代谢功能正常。超出此范围可能提示存在糖代谢异常，如血糖过低可能导致低血糖症状，过高可能是糖尿病等疾病。

2.尿液常规检查中，尿蛋白的定性试验正常结果应为______。

答案：阴性

解析：正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质有选择性滤过作用，肾小管对滤过的少量蛋白质又有重吸收作用，所以尿液中蛋白质含量极微，定性试验呈阴性。当肾脏等器官出现病变时，可能导致尿蛋白阳性。

3.临床上检测心肌损伤的“金标准”标志物是______。

答案：肌钙蛋白

解析：肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，当心肌细胞受损时，肌钙蛋白会释放入血，其具有高度的心肌特异性和敏感性，在心肌损伤后出现较早且持续时间长，是目前诊断心肌损伤和坏死的“金标准”标志物。

三、判断题

1.血型鉴定时，ABO血型系统只需要鉴定红细胞上的抗原即可确定血型。（）

答案：正确

解析：ABO血型系统根据红细胞表面是否存在A抗原和B抗原分为A、B、AB、O四种血型。通过检测红细胞上的A、B抗原类型，就能准确判断个体的ABO血型。

2.粪便隐血试验阳性一定提示消化道出血。（）

答案：错误

解析：粪便隐血试验阳性除了可能提示消化道出血外，还可能受食物（如摄入过多动物血、肉类等）、药物（如铁剂等）的影响。所以粪便隐血试验阳性需要进一步排查，不能直接确定就是消化道出血。

3.所有的细菌培养都需要在有氧环境下进行。（）

答案：错误

解析：细菌根据对氧气的需求可分为需氧菌、厌氧菌和兼性厌氧菌。需氧菌需要在有氧环境下生长，厌氧菌则需要在无氧环境下生长，兼性厌氧菌在有氧和无氧环境下都能生长。所以不是所有细菌培养都需要在有氧环境下进行。

四、解答题

1.简述血沉（红细胞沉降率）升高的临床意义。

答案：血沉升高可分为生理性和病理性两种情况。

生理性升高：女性在月经期、妊娠期血沉可轻度升高，这与体内激素水平变化、血液中成分改变等因素有关。此外，老年人血沉也可能有一定程度的升高。

病理性升高：

各种炎症：急性细菌性炎症时，炎症发生后23天血沉即可升高，这是由于急性炎症时，血浆中急性期反应物质迅速增多，促进红细胞的缗钱状聚集。慢性炎症如结核病活动期，血沉也会明显升高，病情好转时血沉可逐渐下降。

组织损伤及坏死：较大的手术创伤、心肌梗死等，在组织损伤后12天血沉开始升高，持续数周。

恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多明显升高，可能与肿瘤细胞分泌的某些物质、肿瘤组织坏死、继发感染等因素有关。当肿瘤经手术切除、化疗或放疗有效时，血沉可趋于正常，复发或转移时又可升高。

其他：如自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等），由于免疫复合物的形成等因素可导致血沉升高；高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等），因血浆球蛋白增多，促进红细胞聚集，血沉加快。

2.简述如何进行血涂片的制备和染色。

答案：

血涂片的制备：

材料准备：清洁无油污的载玻片、推片、采血针、酒精棉球等。

采血：常规消毒手指或耳垂后，用采血针刺破皮肤，挤出一小滴血，置于载玻片的一端。

推片：以一端边缘光滑的推片，将其一端放在血滴前方，然后后移接触血滴，使血液沿推片边缘展开成一条线。以30°45°角向前匀速推动推片，使血液在载玻片上形成一层均匀的薄膜。

干燥：将制好的血涂片在空气中自然干燥。

血涂片的染色：

瑞氏染色法：

固定：用甲醇固定血涂片，一般固定12分钟，使细胞固定