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精神科护理三基考习题

选择题

1.下列哪种症状不属于精神分裂症的阳性症状？

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.怪异行为

答案：C。解析：精神分裂症阳性症状是指正常心理功能的亢进或扭曲，包括幻觉、妄想、怪异行为等。而情感淡漠属于阴性症状，是正常心理功能的减退或缺失。

2.抑郁症患者最常见的自杀时间是？

A.凌晨

B.中午

C.傍晚

D.深夜

答案：A。解析：凌晨时分人体的生理和心理状态处于低谷，抑郁症患者在此时情绪往往最为低落，且环境相对安静，干扰少，所以凌晨是抑郁症患者最常见的自杀时间。

3.抗精神病药物最常见的不良反应是？

A.锥体外系反应

B.心血管不良反应

C.肝脏损害

D.粒细胞减少

答案：A。解析：抗精神病药物阻断多巴胺受体，容易导致锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等，是其最常见的不良反应。

填空题

1.精神科护理的基本技能包括观察、沟通、______、心理护理等。

答案：治疗性护患关系的建立。解析：精神科护理除了观察患者症状、与患者有效沟通、开展心理护理外，建立治疗性护患关系对于促进患者康复非常重要，是基本技能之一。

2.阿尔茨海默病患者的认知功能障碍主要表现为______、计算力障碍、定向力障碍等。

答案：记忆力障碍。解析：阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，早期突出表现就是记忆力障碍，尤其是近记忆力减退，随后逐渐出现计算力、定向力等多方面认知功能障碍。

3.躁狂发作的典型症状为情感高涨、______和意志行为增强。

答案：思维奔逸。解析：躁狂发作的“三高”症状即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强，是其典型的临床表现。

判断题

1.精神障碍患者的自知力完全丧失。

答案：错误。解析：部分精神障碍患者自知力可能部分存在或完全存在，并非所有患者自知力都完全丧失。例如一些轻度的焦虑症、强迫症患者可能对自己的病情有一定的认识。

2.约束保护患者时，为防止其挣脱，约束带应尽量系紧。

答案：错误。解析：约束保护患者时，约束带系得过紧会影响患者的血液循环，甚至导致肢体损伤等严重后果。应系得松紧适宜，以能容纳12指为宜。

3.心理治疗对所有精神障碍患者都有效。

答案：错误。解析：心理治疗有其适用范围和局限性，并非对所有精神障碍患者都有效。对于一些严重的精神障碍，如重症精神分裂症急性期等，单纯心理治疗往往效果不佳，需要结合药物治疗等综合手段。

解答题

1.简述精神科护士观察患者的内容。

答案：精神科护士观察患者的内容包括以下几个方面：

一般情况：观察患者的外貌、衣着、个人卫生状况；饮食、睡眠、大小便情况；生活自理能力等。

精神症状：观察患者的意识状态，是否清晰、有无谵妄等；认知功能，如记忆力、注意力、思维逻辑等；情感反应，是高涨、低落、淡漠还是焦虑、恐惧等；意志行为，有无怪异行为、冲动行为、自杀自伤行为等。

治疗情况：观察患者对药物治疗的反应，有无不良反应；对心理治疗等其他治疗的配合程度和效果。

社会功能：观察患者与他人的交往能力、社会适应能力等。

2.如何对有自杀倾向的患者进行护理？

答案：对有自杀倾向患者的护理措施如下：

安全护理：将患者安置在安全的病房，去除病房内可能用于自杀的危险物品，如刀具、绳索、玻璃制品等；密切观察患者的行踪和活动，24小时专人看护，避免患者独处。

心理护理：建立良好的护患关系，耐心倾听患者的内心感受，给予情感支持和安慰；鼓励患者表达自杀想法和情绪，帮助其分析问题，引导其树立积极的生活态度。

治疗护理：严格遵医嘱给予患者药物治疗，观察药物疗效和不良反应；配合医生开展心理治疗等其他治疗。

生活护理：保证患者的饮食营养和充足睡眠，关心患者的日常生活需求，鼓励患者参加适当的活动，如散步、下棋等，转移其注意力。

健康教育：向患者和家属宣传精神疾病的相关知识，让他们了解自杀的危害和预防方法；指导家属给予患者更多的关心和支持。

3.简述精神科急危事件的防范措施。

答案：精神科急危事件的防范措施主要有：

加强评估：入院时全面评估患者的精神症状、既往史、家庭情况等，识别可能发生急危事件的高危因素；住院期间动态评估患者的病情变化，及时调整防范措施。

环境管理：保持病房环境安静、整洁、安全，去除危险物品；合理安排病房布局，便于护士观察患者。

加强巡视：增加巡视次数，尤其是在夜间、午休、交接班等重点时段，密切观察患者的行为和情绪变化，及时发现潜在的危险。

护理人员培训：提高护理人员的专业素质和应急处理能力，使其能够准确识别急危事件的先兆，掌握正确的处理方法。

建立良好护患关系：关心、尊重患者，耐心倾听患