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护理中级考试试题及答案

选择题

1.以下哪种不属于医院内感染的易感人群？

A.老年人

B.免疫功能低下者

C.长期使用抗生素者

D.青壮年健康人群

答案：D。解析：医院内感染的易感人群主要包括老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、长期使用抗生素或激素者等。青壮年健康人群自身免疫力较强，相对不属于易感人群。

2.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应采取：

A.高浓度给氧

B.大流量给氧

C.低浓度持续给氧

D.低流量间断给氧

答案：C。解析：对于缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应采取低浓度持续给氧。因为这类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激来维持呼吸，如果高浓度给氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。

填空题

1.成人正常血压范围是收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。

答案：90139；6089。解析：这是临床上规定的成人正常血压范围，在此区间内血压处于相对正常状态。

2.护理程序的五个步骤为______、______、______、______、______。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价。解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，这五个步骤相互联系、相互影响，构成一个完整的循环过程。

判断题

1.无菌包打开后未用完，可保存24小时。（）

答案：正确。解析：无菌包打开后，如果未被污染且未用完，在一定的环境条件下可保存24小时，超过24小时则需重新灭菌。

2.为了防止交叉感染，各种治疗、护理及换药操作应先换清洁伤口，再换感染伤口。（）

答案：正确。解析：这样的操作顺序可以避免将感染伤口的细菌带到清洁伤口，从而有效防止交叉感染。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的脱水，通过输入相应的液体来补充丢失的水分和电解质。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大量失血、失液引起休克的患者，快速输液可以补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、消化道疾病患者等，通过静脉输入营养液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，以满足机体代谢需要。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。

2.如何护理高热患者？

答案：对于高热患者的护理措施如下：

病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察患者的面色、神志、有无寒战等伴随症状。

降温措施：

物理降温：可采用局部冷疗，如使用冰袋、冰帽等，将冰袋置于前额、腋窝、腹股沟等大血管处；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等。

药物降温：遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察疗效和不良反应，如有无出汗过多导致虚脱等情况。

补充营养和水分：高热患者机体代谢增加，消耗大量能量，同时出汗多，水分丢失也较多。因此应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，并鼓励患者多饮水，每日摄入量在25003000ml左右，以补充水分和促进毒素排出。

休息：高热患者应卧床休息，减少活动，以降低机体代谢率，减少能量消耗。

口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染。因此应每日进行口腔护理23次，保持口腔清洁。

皮肤护理：高热患者出汗较多，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮等并发症的发生。

心理护理：高热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员应关心、安慰患者，向其解释发热的原因和治疗方法，以缓解患者的紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。