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妇产专业技能大赛试题练习题及答案

选择题

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

E.1.25kg

答案：B。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过这个数值，可能存在水肿或隐性水肿、胎儿增长过快等异常情况。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A。解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点，能迫使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿胎盘娩出。

3.前置胎盘的主要临床症状是（）

A.妊娠期腹痛、阴道流血

B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血

C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血

D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛

E.妊娠晚期阴道大量流血

答案：B。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。这是由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，使胎盘与子宫壁发生错位分离，导致出血。

填空题

1.胎盘由____、____和____构成。

答案：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。解析：羊膜是胎盘的最内层，光滑，无血管、神经及淋巴；叶状绒毛膜是胎盘的主要部分；底蜕膜来自母体子宫，构成胎盘的母体部分。

2.新生儿Apgar评分的五项指标是____、____、____、____、____。

答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。解析：Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。每项指标评分02分，总分10分，810分正常，47分轻度窒息，03分重度窒息。

判断题

1.骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形。（）

答案：正确。解析：骨盆入口平面的前后径短，横径长，呈横椭圆形；中骨盆平面是骨盆最小平面，前后径长，横径短，呈纵椭圆形。

2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是妊娠3234周、分娩期及产褥期最初3日内。（）

答案：正确。解析：妊娠3234周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重；分娩期为心脏负担最重的时期，子宫收缩、产妇屏气用力等都增加心脏负荷；产褥期最初3日内，子宫缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，加重心脏负担，所以这三个时期是最危险的。

解答题

1.简述产后出血的定义及主要原因。

答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。主要原因有：

子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素有全身因素如产妇精神过度紧张、体质虚弱等；局部因素如子宫过度膨胀（多胎妊娠、羊水过多等）、子宫肌壁损伤等。

胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。

软产道裂伤：常因急产、手术助产、胎儿过大等导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤而出血。

凝血功能障碍：可由产妇本身合并有血液系统疾病或妊娠并发症引起凝血功能异常，如血小板减少症、重型肝炎、羊水栓塞等。

2.简述子痫的处理原则。

答案：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，处理原则如下：

控制抽搐：首选硫酸镁，可静脉推注或滴注，必要时加用强有力的镇静药物如地西泮、冬眠合剂等。

血压过高时给予降压药：常用药物有肼屈嗪、拉贝洛尔等，使血压维持在140155/90105mmHg。

纠正缺氧和酸中毒：面罩吸氧，适量给予4%碳酸氢钠纠正酸中毒。

适时终止妊娠：子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。分娩方式应根据具体情况选择，如宫颈条件成熟可经阴道分娩，宫颈条件不成熟或有其他剖宫产指征者行剖宫产。

护理：安置患者于单人暗室，避免声光刺激，专人护理，防止受伤（如加用床档防止坠床、用开口器或缠有纱布的压舌板置于上下臼齿间防止舌咬伤等），密切观察生命体征、神志、尿量等。